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(最新)跌倒、坠床压疮考试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.严格卧床休息

D.服用镇静催眠药

答案：C。严格卧床休息的患者发生跌倒的可能性相对较低，而步态不稳会使患者行走时平衡能力差易跌倒；视力障碍会影响患者对周围环境的判断导致跌倒；服用镇静催眠药可能会引起头晕、嗜睡等不良反应增加跌倒风险。

2.评估患者发生坠床风险的时机不包括（）

A.入院时

B.病情变化时

C.手术前

D.患者外出检查时

答案：D。入院时需要对患者进行全面评估以判断坠床风险；病情变化可能会影响患者的意识、身体机能等从而改变坠床风险；手术前患者的身体状态会发生改变，也需要评估坠床风险。而患者外出检查时通常是短暂离开病房，不是常规评估坠床风险的时机。

3.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.年老体弱

答案：A。局部组织长期受压导致血液循环障碍，是压疮发生的主要原因。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、年老体弱等都是压疮发生的诱因，但不是主要原因。

4.预防患者跌倒的措施中，错误的是（）

A.保持病房地面干燥

B.在卫生间设置扶手

C.患者活动时不需要陪伴

D.为患者提供合适的辅助器具

答案：C。患者活动时尤其是存在跌倒风险的患者，需要有合适人员陪伴以防止跌倒。保持病房地面干燥可避免患者滑倒；在卫生间设置扶手能帮助患者保持平衡；为患者提供合适的辅助器具如拐杖、轮椅等可增强患者的活动稳定性。

5.下列关于坠床的说法，正确的是（）

A.坠床只发生在睡眠中

B.坠床不会导致严重后果

C.意识不清的患者坠床风险高

D.坠床与护理人员无关

答案：C。意识不清的患者对自身行为控制能力差，容易发生坠床。坠床可发生在患者清醒或睡眠等任何时候；坠床可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果；护理人员有责任评估患者坠床风险并采取预防措施，与坠床情况密切相关。

6.压疮的好发部位不包括（）

A.枕部

B.肘部

C.膝关节外侧

D.腹部

答案：D。枕部、肘部、膝关节外侧等部位都是身体骨骼隆突处，容易受到压迫，是压疮的好发部位。而腹部通常不会长时间承受较大压力，不是压疮的好发部位。

7.为预防压疮，一般每（）小时为患者翻身一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。一般每2小时为患者翻身一次，可有效减轻局部组织受压，预防压疮发生。时间间隔过短会增加护理工作量且可能影响患者休息，时间间隔过长则达不到预防压疮的效果。

8.跌倒评估量表中不包括以下哪项内容（）

A.年龄

B.性别

C.视力情况

D.药物使用情况

答案：B。跌倒评估量表通常会考虑年龄（老年人跌倒风险相对较高）、视力情况（视力差易跌倒）、药物使用情况（某些药物会增加跌倒风险）等因素，而性别一般不是评估跌倒风险的关键因素。

9.坠床后患者出现头痛、呕吐等症状，可能是（）

A.骨折

B.颅脑损伤

C.软组织损伤

D.关节脱位

答案：B。头痛、呕吐是颅脑损伤的常见症状。骨折主要表现为受伤部位疼痛、畸形、活动受限等；软组织损伤一般表现为局部肿胀、疼痛；关节脱位主要有关节畸形、疼痛、活动障碍等表现。

10.以下哪种情况不属于压疮的高危人群（）

A.肥胖患者

B.瘫痪患者

C.手术后患者

D.年轻健康患者

答案：D。肥胖患者身体局部压力大；瘫痪患者自主活动能力差，局部组织长期受压；手术后患者可能因身体虚弱、卧床时间长等因素增加压疮发生风险。年轻健康患者一般活动正常，发生压疮的可能性较小。

11.预防患者坠床，下列措施不正确的是（）

A.拉起床栏

B.将物品放置在患者易拿到的地方

C.病房光线昏暗

D.告知患者及家属坠床的风险

答案：C。病房光线昏暗会影响患者对周围环境的判断，增加坠床风险。拉起床栏可防止患者坠床；将物品放置在患者易拿到的地方可减少患者因伸手拿东西而坠床的可能性；告知患者及家属坠床的风险可提高他们的防范意识。

12.压疮分期中，浅度溃疡期的表现是（）

A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：B。皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是淤血红润期的表现；浅度溃疡期部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪是深度溃疡期的表现；全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露是不可分期压疮（深度未知）的严重表现。

13.患者跌倒后，首先应（）

A.立即扶起患者

B.评估患者伤情