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危重患儿护理指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
动态监测管理
03
急救处置流程
04
感染防控策略
05
家属支持体系
06
团队协作标准
01
基础评估规范
01
基础评估规范
PART
心率
持续监测患儿心率，评估心脏功能及病情变化。
01
呼吸频率
观察患儿呼吸频率和节律，及时发现呼吸窘迫或呼吸衰竭。
02
血压
定期测量血压，评估患儿循环系统状况。
03
体温
监测患儿体温变化，及时发现发热或低体温状况。
04
生理指标监测要点
意识状态分级标准
清醒
患儿意识清晰，能够正常交流和反应。
01
嗜睡
患儿处于持续睡眠状态，但可唤醒，并能正确回答问题。
02
模糊
患儿意识模糊，难以保持清醒，对周围环境反应迟钝。
03
昏迷
患儿意识完全丧失，对刺激无反应。
04
病史快速采集方法
了解患儿发病前后的情况，包括症状、持续时间、曾接受的治疗等。
询问家长或陪同者
获取患儿既往病史、过敏史、预防接种情况等关键信息。
查看病历资料
通过观察患儿的症状、体征等，快速判断病情严重程度及可能病因。
观察患儿现状
02
动态监测管理
PART
生命体征记录频率
体温
心率
呼吸频率
血压
每4小时测量一次，或根据医嘱和病情调整测量频率。
每次测量体温时同时记录心率，正常范围因年龄而异。
每次测量体温时同时记录呼吸频率，正常范围因年龄而异。
根据年龄和病情选择合适的测量频率，通常每天测量一次。
特殊设备使用规范
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熟练掌握呼吸机的使用方法，按照医生指示进行参数调整，监测患儿生命体征和血气指标。
呼吸机
根据医嘱设置输液速度，监测患儿输液反应和生命体征变化。
输液泵
持续监测患儿心率和心律，及时处理异常情况。
心电监护仪
01
03
02
根据患儿缺氧程度调节氧气流量，监测血氧饱和度。
氧气吸入装置
04
异常指标响应流程
体温异常
如体温过高或过低，应立即采取措施调整体温，并通知医生处理。
01
心率异常
如心率过快或过慢，应观察患儿病情，及时采取措施并通知医生。
02
呼吸异常
如呼吸频率增快或减慢，应检查呼吸道是否通畅，给氧并通知医生。
03
血压异常
如血压过高或过低，应调整患儿体位、输液速度等，及时通知医生处理。
04
03
急救处置流程
PART
心肺复苏标准步骤
检查患者呼吸和心跳
确定患者是否需要进行心肺复苏，判断是否有意识和呼吸。
02
04
03
01
胸外按压
在胸骨下半部分进行快速、有力的按压，每次按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
呼叫急救人员
如发现患者没有呼吸或心跳，应立即呼叫急救人员，并进行心肺复苏。
人工呼吸
进行口对口人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，使胸廓隆起，并观察患者是否有呼吸反应。
多学科协作机制
包括急诊医生、儿科医生、护士、药剂师等多个专业人员，共同参与危重患儿的急救工作。
组建急救团队
各专业人员根据自己的职责和专业技能，在急救过程中各司其职，协作配合。
各自职责明确
在急救过程中，团队成员之间要保持有效的沟通和交流，及时调整治疗方案和措施。
实时沟通交流
急救药物使用规范
药物的选用
药物的配制和保存
药物剂量和用法
用药监测和记录
根据患者病情和年龄，选择最适合的药物进行治疗，避免药物的不良反应和副作用。
严格按照药物说明书和医嘱使用，确保用药剂量和用法的准确性和安全性。
注意药物的配制和保存方法，避免药物污染或失效。
在用药过程中，要密切观察患者的反应和病情变化，及时调整用药方案，并记录用药情况和效果。
04
感染防控策略
PART
环境消毒执行标准
空气消毒
采用空气净化设备或开窗通风等方式，保持室内空气流通，每日至少2次，每次30分钟以上。
01
物体表面消毒
使用含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、呼吸机、吸痰器等患儿可能接触到的物体表面，每日至少2次。
02
地面消毒
使用含氯消毒液拖地，每日至少2次，保持地面清洁。
03
侵入性操作防护措施
进行侵入性操作时，如气管插管、导尿、动脉采血等，应严格执行无菌操作规程，佩戴无菌手套和口罩。
无菌操作
皮肤消毒
预防性使用抗生素
在进行皮肤注射或穿刺前，应使用含碘消毒剂对皮肤进行消毒，消毒范围应大于操作区域。
根据患儿情况，预防性使用抗生素，以减少感染的发生。
医疗废弃物处理要求
废弃物分类
将医疗废弃物分为感染性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物等，进行分类收集和处理。
废弃物储存
废弃物运送
感染性废弃物应放置在专用黄色垃圾袋中，并进行密封、标记和储存，避免泄漏和扩散。
医疗废弃物应由专人运送，运送前应检查包装袋是否破损、渗漏，运送过程中应避免与食品、生活用品等接触。
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2
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05
家属支持体系
PART
病情告知沟通技巧
倾听与理解
鼓励家属提问与参与
清晰、准确的信息传递
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