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内科学模拟试题（附参考答案）

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,且水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数609/ul,其中,中性点:80%,下列哪种疾病可能性最大()

A、自发性腹膜炎

B、功能性肾衰

C、门静脉血栓形成

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌

正确答案：A

2.患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降。在激素替代治疗过程中病人出现心慌、发热、出汗、多食消瘦、情绪激动,首先考虑()

A、甲亢危象

B、黏液性水肿昏迷

C、肾上腺危象

D、甲状腺素服用过量

E、自主神经功能紊乱

正确答案：D

3.女,20岁,发热3月伴关节痛1月余,一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该病人首先应考虑患的是:()

A、类风湿性关节炎

B、SLE

C、风湿性关节炎

D、白塞病

E、感染性心内膜炎

正确答案：B

4.男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80umHg.肘部静脉压180mmH,O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为()

A、急性心肌梗死

B、稳定型心绞痛

C、缩窄性心包炎

D、急性渗出性心包炎

E、变异性心绞痛

正确答案：D

5.缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinison综合征时的临床特点是()

A、烦躁、易怒

B、儿童发育迟缓

C、智商低

D、异食癖

E、吞咽困难

正确答案：E

6.女,50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸穿抽出血性胸腔积液700ml,胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为()

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、恶性胸膜间皮瘤

正确答案：B

7.肝性脑病,其发病机理主要是下列哪一种?()

A、血尿素氮增高

B、脑水肿

C、血容量减少

D、血氨增高

E、低血糖

正确答案：D

8.关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确()

A、严重的浸润性突眼可导致失明

B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关

C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm

D、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

E、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼

正确答案：D

9.女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P2A2。超声心动图提示肺动脉高压。导致该患者呼吸困难最可能的原因是()

A、左心衰竭

B、全心衰竭

C、肺血栓栓塞

D、冠心病

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：C

10.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是()

A、尿路梗阻

B、肾血栓形成

C、鱼胆中毒

D、急性肾炎

E、休克

正确答案：E

11.类风湿关节炎X线检查的早期表现是()

A、关节畸形

B、骨质疏松

C、关节腔消失

D、关节腔融合

E、关节周围软组织肿胀

正确答案：E

12.关于类风湿关节炎(RA)治疗,下列哪项是正确的()

A、肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂可用于治疗RA

B、米诺环素治疗RA,可有一定疗效

C、血浆置换等辅助治疗措施可用于一些难治性的重症RA患者

D、用于治疗RA的主要手术方法是滑膜切除术和关节置换术

E、以上均是

正确答案：E

13.男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心悸96次/分,该患者的最佳药物选择是()

A、美托洛尔

B、哌唑嗪

C、卡托普利

D、维拉帕米

E、吲达帕胺

正确答案：A

14.下列贫血性疾病中,属于大细胞性贫血的是()

A、再生障碍性贫血

B、慢性病性贫血

C、恶性贫血

D、地中海贫血

E、缺铁性贫血

正确答案：C

15.慢性结肠炎常合并以下哪种情况()

A、呃逆

B、黄疸

C、反酸

D、呕吐

E、失眠

正确答案：E

16.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,错误的是()

A、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月

B、复发时再应用常无效

C、近期有效率约为80%

D、激素依赖或耐药可考虑脾切除

E、一般为首选治疗

正确答案：B

17.男性,20岁,I型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕、乏力,而胡言乱语,躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选()

A、静注50%葡萄糖60ml

B、急检尿糖尿酮、血糖测定

C、心电图检查

D、静滴5%葡萄糖液500ml

E、肌注安定10mg

正确答案：B

18.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8х109/L