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前置胎盘产前护理演讲人：XXX日期:

123日常护理规范风险评估体系前置胎盘概述目录

456随访管理方案健康宣教重点应急处理预案目录

01前置胎盘概述

定义与临床分类01定义前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。02临床分类根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

病因与高危因素病因前置胎盘的具体病因尚不清楚，但可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。01高危因素高龄产妇、多次流产或刮宫、剖宫产史、多胎妊娠、吸烟、毒品使用等都会增加前置胎盘的风险。02

诊断标准与鉴别要点通过B超检查可以明确诊断，一般妊娠晚期胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口即可确诊。诊断标准需与胎盘早剥、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂等引起的产前出血相鉴别，同时要注意有无休克、凝血功能障碍等并发症的出现。鉴别要点

02风险评估体系

母体并发症风险前置胎盘附着于子宫下段，肌层相对较薄，收缩力差，易发生产后出血。产后出血产褥感染植入性胎盘前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易侵入导致产褥感染。前置胎盘易发生胎盘植入，增加了产妇出血和子宫切除的风险。

胎儿发育影响评估早产风险前置胎盘可能导致胎儿早产，早产儿体重低、生存能力差。01胎儿宫内发育迟缓前置胎盘可能影响胎儿的营养供应，导致胎儿宫内发育迟缓。02胎儿宫内窘迫前置胎盘易导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。03

妊娠结局预测模型实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估母体的全身状况。03通过超声检查胎盘位置、厚度、附着情况等，评估前置胎盘的严重程度。02超声检查临床指标包括孕妇年龄、孕次、产次、前置胎盘类型、胎盘位置等。01

03日常护理规范

居家环境管理要求保持室内空气流通保持室内空气新鲜，避免污浊空气对胎儿的影响。室内温度适宜保持室温在舒适范围内，避免过冷或过热对胎儿造成压力。避免有害物质孕妇应避免接触有毒、有害的化学物质和放射线，如苯、甲醛等。保持卫生整洁定期打扫室内卫生，保持环境整洁，减少细菌滋生。

体征监测关键指标孕妇体重增长血压监测胎动计数宫高和腹围测量每周测量体重，控制体重增长速度，避免胎儿过大或孕妇肥胖。定期测量血压，及时发现妊娠高血压等异常情况。孕妇自我监测胎动次数，及时发现胎儿宫内缺氧等异常。定期测量宫高和腹围，了解胎儿生长发育情况。

合理安排活动保持充足睡眠孕妇应适当进行散步、孕妇瑜伽等轻度活动，但要避免剧烈运动。保证每天有足够的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。活动与休息指导原则卧床休息姿势卧床休息时，尽量采取左侧卧位，以增加胎盘供血，促进胎儿发育。避免长时间站立或久坐长时间站立或久坐会影响血液循环，不利于胎儿的健康发育。

04应急处理预案

出血事件止血措施如发现前置胎盘出血，应立即采取止血措施，包括静脉止血和局部压迫等。立即采取止血措施如止血措施无效，应立即进行紧急剖宫产手术，以挽救母婴生命。紧急剖宫产在紧急情况下，输血和液体复苏是必要的，以补充血容量和电解质，维持母体的生命体征。输血及液体复苏

紧急转运流程标准转运途中监护在转运途中要持续进行母体和胎儿的监护，确保孕妇和胎儿的安全。03在转运前应做好充分准备，包括孕妇的生命体征、胎儿情况、医疗设备等。02转运前准备紧急转运指征出现前置胎盘出血等紧急情况，需立即启动紧急转运流程。01

多学科协作机制产科与妇科协作前置胎盘是产科和妇科的共同问题，需要双方紧密协作，共同制定处理方案。01麻醉科协作在处理前置胎盘时，麻醉科的支持非常重要，需要为手术提供安全、有效的麻醉。02重症医学科协作如果孕妇出现严重的并发症，需要重症医学科的协作，进行及时、有效的治疗。03

05健康宣教重点

自我监护技能培训胎动监测宫缩识别出血监测卧床休息孕妇需每日早、中、晚进行胎动监测，了解胎儿宫内安危情况。孕妇应学会识别真宫缩和假宫缩，以便及时采取应对措施。孕妇需注意有无阴道出血，及时报告医生，以便尽早处理。前置胎盘孕妇应卧床休息，避免剧烈运动和性生活，以减少出血风险。

焦虑与恐惧孕妇需了解前置胎盘的风险和产前护理的重要性，以减轻焦虑和恐惧。倾听与陪伴医护人员应倾听孕妇的担忧和需求，提供情感支持和陪伴。心理辅导必要时，孕妇可接受专业心理辅导，帮助她们更好地应对心理压力。家庭支持鼓励孕妇与家人和亲友沟通，获得家庭支持和关爱。心理支持干预策略

孕妇用品宽松舒适的孕妇装、产妇卫生巾、护理垫等。胎儿用品尿布、湿巾、衣物、包被等。住院用品身份证、医保卡、产检资料、手机充电器等。紧急联系信息包括医院地址、急救电话、家人联系方式等通工具确保随时能够迅速前往医院，如私家车、出租车等。05家庭待产准备清单

06随访管理