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卒中患者的护理
演讲人：
日期:
目录
02
急性期护理干预
01
卒中概述与评估
03
康复期护理方案
04
药物治疗与监测
05
长期护理管理
06
护理质量改进
01
卒中概述与评估
卒中定义与分类标准
01
卒中（Stroke）定义
卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。
02
卒中分类
卒中主要分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型。缺血性卒中是由于血管阻塞导致血液无法到达大脑，而出血性卒中则是由于血管破裂导致血液流入脑组织。
高危因素与早期识别
高血压、糖尿病、心脏病、高胆固醇、吸烟、肥胖、缺乏运动等都是卒中的高危因素。
高危因素
快速识别卒中的症状非常关键，常见的症状包括突然出现的脸部、手臂或腿部麻木、无力或瘫痪，言语不清或理解困难，突然出现的头痛、恶心、呕吐以及视觉问题等。
早期识别
01
02
神经功能评估工具
NIHSS评分是一种常用的神经功能评估工具，包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调等多个方面，评分越高表示神经受损越严重。
NIHSS评分
Glasgow昏迷量表主要用于评估患者的昏迷程度，通过对患者的睁眼、言语和运动反应进行评分，来判断患者的意识状态。
Glasgow昏迷量表
02
急性期护理干预
急救流程与时间窗管理
确保卒中患者在到达医院后能够迅速接受专业救治，包括初步病情评估、紧急处理、转运等步骤。
卒中急救流程
对于符合条件的患者，应在规定时间窗内给予溶栓、取栓等紧急治疗，以最大限度地恢复脑功能。
时间窗管理
生命体征监测规范
体温监测
密切监测卒中患者的体温变化，避免体温过高或过低对脑功能造成损害。
01
血压监测
保持卒中患者血压平稳，避免过高或过低的血压波动对脑灌注造成不良影响。
02
血糖监测
及时纠正卒中患者的血糖异常，保持血糖在正常范围内，以减轻脑损害。
03
并发症预防策略
肺部感染预防
褥疮预防
尿路感染预防
下肢深静脉血栓预防
加强卒中患者的呼吸道管理，定期翻身拍背、吸痰，以降低肺部感染的发生率。
保持卒中患者会阴部清洁干燥，鼓励患者多排尿，以减少尿路感染的风险。
定期为卒中患者翻身、擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。
对于卧床的卒中患者，应定期进行下肢活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的形成。
03
康复期护理方案
肢体功能康复训练
被动运动
每天进行患肢的肌肉按摩和关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
理疗
如电刺激、超声波等物理疗法，促进神经再生和肌肉恢复。
主动运动
鼓励患者进行患肢的主动运动，如伸展手指、握拳、抬脚等，以促进血液循环和神经再生。
平衡和协调训练
通过站立、行走、上下楼梯等训练，提高患者的平衡和协调能力。
吞咽与语言障碍管理
吞咽训练
饮食调整
语言康复训练
沟通辅助
通过口腔肌肉锻炼和吞咽协调训练，帮助患者恢复吞咽功能。
选择易于吞咽的食物，如软食、流食等，避免刺激性食物和液体。
通过口语练习、听力训练和阅读等方式，帮助患者恢复语言能力。
采用手势、图片等非语言沟通方式，帮助患者表达需求和情感。
心理支持与适应性训练
心理疏导
针对患者的抑郁、焦虑等情绪问题，提供心理疏导和支持。
认知功能训练
通过注意力、记忆力和思维能力的训练，帮助患者恢复认知功能。
生活技能训练
如穿衣、洗漱、如厕等日常生活技能训练，提高患者的生活自理能力。
家庭支持
鼓励患者参与家庭活动，促进家庭成员之间的沟通和支持。
04
药物治疗与监测
溶栓/抗凝治疗护理要点
评估患者溶栓适应症、排除禁忌症，准备溶栓药物及器材。
溶栓治疗前准备
监测患者生命体征、神经功能变化，及时调整溶栓药物剂量。
溶栓过程护理
遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓再次形成，观察出血倾向。
抗凝治疗护理
血压与血糖控制标准
血糖监测与管理
监测血糖变化，控制血糖在正常范围内，预防高血糖或低血糖。
03
根据患者病情和医生建议，制定个性化降压方案。
02
血压控制策略
血压监测
定期测量血压，保持血压在适宜范围内，避免过高或过低。
01
药物不良反应监测
观察药物副作用
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。
01
定期检查与评估
定期进行实验室检查，评估药物对患者肝肾功能等的影响。
02
药物剂量调整
根据患者病情和药物反应，及时调整药物剂量，确保疗效和安全。
03
05
长期护理管理
家庭护理环境改造
移除障碍物，保持通道畅通，设置防滑地毯和扶手，预防跌倒。
家居布局调整
设备与环境适应
家庭康复设备
为患者配备适合的床、椅、马桶等设备，保持家居环境整洁、舒适。
配备康复器材，如助行器、轮椅、矫形器等，方便患者日常生活和康复训练。
生活方式调整
戒烟、限酒、合理膳食、适度运动，养成良好生活习惯。
规律用药
遵医嘱按时
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