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五大护理防护措施

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一、洗手

常规洗手应使用肥皂或洗手液，在感染或传染病流行期间，应使用消毒液洗手。

1.直接接触病人前后（包括病人的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物以及周围环境及物品等）;

2.进入和离开病房前；

3.无菌操作前后；

4.接触清洁、无菌物品之前或处理污染物后；

5.穿脱隔离衣前后，脱手套后；???

6.接触不同的病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；

7.处理药物或配餐前。

二、医疗锐器伤的防护措施

（一）加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。

（二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤：

1、及时将用过的针头与注射器分离；若针头带有血液或体液连同注射器一并弃入锐器盒中。

2、针头、安部等锐器应放在固定的坚硬的锐器盒内，禁止将针头遗弃在不耐刺的容器中。

3、禁止将针帽套回用过的针头。

三、发生医疗锐器伤的应急处理

（一）护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒（HCV)、人类免疫缺陷病毒（HIV）等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时，按照以下步骤立即进行处理：

1、立即由近心端向远心端挤压伤1，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

2、立即用肥皂水和流动水清洗。

3、污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

4、用0.5％碘伏或75％酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进行伤口处理。

（二）发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。

（三）当暴露源为乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒（HCV)、人类免疫缺陷病毒（HIV）时，参考以下建议进行访视：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测谷氨酸氨基转移酶（ALT)。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测丙肝病毒（HCV）抗体，丙肝病毒(HCV）阳性者需要检测丙肝病毒（HCV)-RNA证实。???

3、人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体，如人类免疫缺陷病毒（HIV)、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

（四）以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。

四、艾滋病（AIDS）防护管理

1、加强护理人员有关预防知识的学习，掌握有效防护措施。

2、进行可能接触患者血液、体液的护理和治疗工作时必须戴手套。接触被患者血液、体液污染的器具或物体表面时也必须戴手套。接触每一个患者后要更换手套。

3、脱手套后必须立即洗手，严格按照六步洗手法洗手。

4、医务人员的手部皮肤存在破损时，应先采取措施保护破损伤口，再戴双层手套。

5、在进行可能出现血液或体液飞溅的操作时要带口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接触污染的血液体液。当可能有大面积飞溅时，还应穿具有防渗功能的隔离衣。

6、建议使用真空采血。禁止对使用后的一次性针头复帽。

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7、使用后的空针、针头、输液器等单独存放在密闭、不易刺破的容器内，外套黄色垃圾袋。

8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，禁止用手接触使用过的针头等锐器。

9、对于人类免疫缺陷病毒（HIV）血渍，须用1000Mg/L含氯消毒液或0.5％过氧乙酸溶液将血渍全部覆盖，浸泡消毒30分钟，然后进行清洁处理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

10、对于人类免疫缺陷病毒（HIV）的化验标本应放在带盖试管内，再放入密闭容器内送化验室，防止标本在运送过程中溅洒。标本运送遵循有关生物安全管理规定。???

11、在运送阳性标本途中应携带消毒剂，以备意外。

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12、如果不慎被污染的针头刺破皮肤，应按照医疗锐器伤处理措施进行紧急处理。

13、请感染科专家对伤口进行评估、处理及预防用药。

五、化疗防护工作规范

（一）总体要求：

1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。

2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。

（二）化疗药液的配置及临床应用

1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。

2、掰安部时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安乱壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。

4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。

6、在配制化疗药、输入化疗药物