(最新)定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题(+答案).docxVIP

(最新)定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药品不属于医保报销范围（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.滋补类药品

D.急救药品

答案：C。解析：甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，全额纳入医保报销范围；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品，需个人先自付一定比例，剩余部分再按医保规定报销；滋补类药品主要用于调养身体，不属于治疗必需药品，通常不在医保报销范围内；急救药品在符合医保规定的情况下是可以报销的。

2.医保个人账户可以用于支付（）

A.在定点零售药店购买医保目录内药品的费用

B.家人的住院费用

C.美容整形费用

D.体育健身费用

答案：A。解析：医保个人账户可用于在定点零售药店购买医保目录内药品的费用；家人的住院费用不能直接用个人账户支付；美容整形费用和体育健身费用不属于医保保障范畴，不能用医保个人账户支付。

3.参保人员在定点零售药店购药时，必须出示（）

A.身份证

B.医保卡

C.工作证

D.驾驶证

答案：B。解析：参保人员在定点零售药店购药时，需要出示医保卡以证明其参保身份并进行费用结算，身份证、工作证、驾驶证不能直接用于医保购药结算。

4.医保基金支付的费用是由（）统一结算的。

A.定点零售药店

B.参保人员

C.医保经办机构

D.药品生产企业

答案：C。解析：医保经办机构负责与定点零售药店进行医保基金支付费用的统一结算，定点零售药店向医保经办机构申报费用，经审核后进行结算；参保人员只需支付个人自付部分费用；药品生产企业与医保基金支付费用结算无关。

5.下列关于医保药品目录的说法，错误的是（）

A.医保药品目录会定期调整

B.医保药品目录分为甲类和乙类

C.目录外药品一律不能报销

D.医保药品目录内的药品都有明确的报销规定

答案：C。解析：医保药品目录会根据医学发展、药品市场情况等定期进行调整；分为甲类和乙类，报销政策不同；虽然大部分目录外药品不能报销，但在一些特殊情况下，如急诊、抢救使用的目录外药品，可能会有相应的报销政策；医保药品目录内的药品都有明确的报销规定。

6.参保人员在定点零售药店购药时，一次购药量一般不得超过（）天的用量。

A.7

B.15

C.30

D.60

答案：C。解析：为了合理使用医保基金，防止过度购药等情况，参保人员在定点零售药店购药时，一次购药量一般不得超过30天的用量。

7.以下哪种行为属于医保违规行为（）

A.为参保人员提供符合医保规定的药品

B.串换药品，将医保目录外药品换成目录内药品结算

C.如实记录参保人员购药信息

D.按照规定的价格销售药品

答案：B。解析：串换药品，将医保目录外药品换成目录内药品结算，是通过不正当手段骗取医保基金，属于医保违规行为；为参保人员提供符合医保规定的药品、如实记录参保人员购药信息、按照规定的价格销售药品都是定点零售药店应遵守的正常业务操作。

8.医保电子凭证的优点不包括（）

A.方便快捷，无需携带实体医保卡

B.安全性高

C.只能在定点医院使用，不能在定点零售药店使用

D.可实现线上医保支付

答案：C。解析：医保电子凭证方便快捷，参保人员无需携带实体医保卡；采用了多种安全技术，安全性高；可实现线上医保支付；它既可以在定点医院使用，也可以在定点零售药店使用。

9.参保人员的医保待遇享受期是（）

A.缴费当月起

B.缴费次月起

C.缴费满一年后

D.没有明确规定

答案：B。解析：一般情况下，参保人员缴费次月起开始享受医保待遇，但不同地区可能会有一定差异。

10.定点零售药店与医保经办机构签订的服务协议有效期一般为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A。解析：定点零售药店与医保经办机构签订的服务协议有效期一般为1年，期满后需重新签订或续签。

11.医保统筹基金主要用于支付（）

A.门诊小额费用

B.住院医疗费用

C.药店购药费用

D.体检费用

答案：B。解析：医保统筹基金主要用于支付参保人员的住院医疗费用、部分门诊大病费用等高额医疗费用；门诊小额费用一般先由个人账户支付；药店购药费用主要由个人账户支付或在符合条件时由统筹基金按规定支付一部分；体检费用通常不在医保统筹基金支付范围内。

12.以下关于医保个人账户的说法，正确的是（）

A.个人账户余额可以随意提取现金

B.个人账户可以跨地区使用

C.个人账户的利息归参保人员所有

D.个人账户只能由参保人员本人使用，不能给家人使用

答案：C。解析：医保个人账户余额一般不