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(最新)过敏性休克应急预案考核试题(含答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.阿奇霉素

答案：A

解析：青霉素是临床上最容易引起过敏性休克的药物。青霉素的降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等半抗原，可与人体组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，当再次接触青霉素时，可引发严重的Ⅰ型超敏反应，导致过敏性休克。庆大霉素、红霉素、阿奇霉素也可能引起过敏反应，但相对青霉素而言，引起过敏性休克的几率要低得多。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状通常最早出现。这是因为当机体接触过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性介质，首先作用于皮肤和黏膜的血管，导致皮肤瘙痒、红斑、风团等表现。呼吸道症状如呼吸困难、喘息等，循环系统症状如血压下降、心率增快等，消化系统症状如腹痛、腹泻等也可能相继出现，但一般晚于皮肤黏膜症状。

3.发生过敏性休克时，应立即采取的首要措施是（）

A.皮下注射肾上腺素

B.静脉注射地塞米松

C.吸氧

D.停止接触过敏原

答案：D

解析：一旦发生过敏性休克，首要措施是立即停止接触过敏原。因为持续接触过敏原会使过敏反应持续加重，只有及时切断过敏原的来源，才能有效阻止病情的进一步恶化。之后再根据具体情况进行皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松、吸氧等其他救治措施。

4.肾上腺素治疗过敏性休克的主要机制是（）

A.收缩血管，升高血压

B.松弛支气管平滑肌

C.减轻组织水肿

D.以上都是

答案：D

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，其具有多种作用机制。它可以激动α受体，使血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩，从而升高血压；激动β?受体，松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能；还能减少组胺等过敏介质的释放，减轻组织水肿。所以以上选项均是肾上腺素治疗过敏性休克的主要机制。

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和用法一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.51mg皮下或肌内注射

B.0.1%肾上腺素12mg静脉注射

C.0.1%肾上腺素23mg皮下或肌内注射

D.0.1%肾上腺素34mg静脉注射

答案：A

解析：对于过敏性休克患者，一般采用0.1%肾上腺素0.51mg皮下或肌内注射。皮下或肌内注射可使肾上腺素迅速吸收入血，发挥其升高血压、缓解支气管痉挛等作用。静脉注射肾上腺素虽然起效更快，但风险相对较大，一般不作为首选，且静脉注射的剂量需要更加谨慎，通常在病情危急且皮下或肌内注射效果不佳时才考虑小剂量缓慢静脉注射。

6.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.高热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.意识障碍

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括循环系统症状（如血压下降）、呼吸系统症状（如呼吸困难）、神经系统症状（如意识障碍）以及皮肤黏膜症状等。高热不是过敏性休克的典型表现，过敏性休克主要是由于机体对过敏原产生的急性、严重的过敏反应，以血管扩张、通透性增加等为主要病理生理改变，一般不会出现高热。

7.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，若效果不佳，可考虑使用（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.以上均可

答案：D

解析：当过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可根据具体情况考虑使用其他血管活性药物。多巴胺可以兴奋α、β受体和多巴胺受体，增加心肌收缩力，升高血压，改善肾血流量；去甲肾上腺素主要兴奋α受体，强烈收缩血管，升高血压；异丙肾上腺素主要兴奋β受体，增强心肌收缩力，加快心率，扩张支气管。在临床实践中，可根据患者的具体病情和血压等情况选择合适的药物。

8.对于过敏性休克患者的护理，以下哪项措施不正确（）

A.置患者于平卧位，头低脚高

B.保暖，避免受凉

C.保持呼吸道通畅

D.密切观察生命体征和病情变化

答案：A

解析：过敏性休克患者应置患者于平卧位，以利于脑部血液供应，但不需要头低脚高。头低脚高可能会使膈肌上移，影响呼吸功能。同时要注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。

9.以下哪种情况不是过敏性休克的诱发因素（）

A.食物过敏

B.运动过度

C.药物过敏

D.昆虫叮咬

答案：B

解析：食物过敏（如海鲜、牛奶等）、药物过敏（如青霉素等）、昆虫叮咬（如蜜蜂蜇伤）等都可能诱发过敏性休克。而运动过度一般不会直接诱发过敏性休克，运动过度可能会导致疲劳、脱水、中暑等