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关于小儿肺炎健康教育知识讲座第1页,共28页,星期日,2025年,2月5日一、病因:1、孩子刚出生时就易患有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。第2页,共28页,星期日,2025年,2月5日2、另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;3、新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。4、轻型支气管肺炎?第3页,共28页,星期日,2025年,2月5日二、症状:1、发热:大多数较高。??2、咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。第4页,共28页,星期日,2025年,2月5日3、呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。第5页,共28页,星期日,2025年,2月5日三、重型肺炎:除轻症肺炎的表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。第6页,共28页,星期日,2025年,2月5日1、呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两?肺可闻及密集的细湿罗音。??2、循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。第7页,共28页,星期日,2025年,2月5日3、神经系统症状:(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。??(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。?(3)球结膜水肿。??(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。?(5)呼吸节律不整。??第8页,共28页,星期日,2025年,2月5日(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。??第9页,共28页,星期日,2025年,2月5日4、消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。第10页,共28页,星期日,2025年,2月5日5、可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒第11页,共28页,星期日,2025年,2月5日三、并发症:小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。?第12页,共28页,星期日,2025年,2月5日2、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。??呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。?第13页,共28页,星期日,2025年,2月5日3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。第14页,共28页,星期日,2025年,2月5日4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。第15页,共28页,星期日,2025年,2月5日5、中毒性休克:体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。??第16页,共28页,星期日,2025年,2月5日6、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。第17页,共28页,星期日,2025年,2月5日此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。第18页,共28页,星期日,2025年,2月5日四、治疗:1、抗生素治疗:2、抗病毒治疗:3、对症处理:第1
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