原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
动脉穿刺止血护理
演讲人：
日期:
目录
02
标准操作流程
01
操作前准备
03
止血技术要点
04
并发症处理
05
术后护理规范
06
质量控制与培训
01
操作前准备
适应症与禁忌症评估
01
适应症
动脉采血、动脉血压监测、动脉导管置入等动脉穿刺操作。
02
禁忌症
穿刺部位有感染、严重水肿、血肿、动脉瘤、动脉炎、凝血功能障碍等。
器械与药品清单核查
动脉穿刺针、导管、无菌手套、消毒棉球或纱布、止血带、注射器、肝素盐水等。
器械
局麻药、肝素、凝血酶、抗生素等。
药品
01
02
患者体位与心理干预
一般取仰卧位，穿刺上肢外展与躯干成45度角，下肢伸直。
患者体位
向患者解释操作目的、过程及可能出现的风险，安抚患者情绪，取得患者配合。
心理干预
02
标准操作流程
穿刺点定位与消毒规范
采用解剖定位或超声定位，确保穿刺点准确无误。
穿刺点定位
消毒规范
无菌操作
使用碘伏或酒精对穿刺点周围进行常规消毒，范围需大于穿刺点周围10cm以上。
穿刺过程中需严格遵守无菌操作规范，防止感染。
穿刺手法与进针角度
穿刺手法
常用的穿刺手法包括直接穿刺法和间接穿刺法，根据具体情况选择。
01
进针角度
一般选择30-45度角进针，避免角度过大或过小导致穿刺失败或并发症。
02
穿刺深度
根据血管深度和粗细，调整穿刺深度，确保导管顺利置入。
03
导管置入确认方法
影像学检查
如超声、X线等影像学检查，可直观确认导管位置是否正确。
03
通过向导管内注入生理盐水或肝素等液体，观察液体压力变化，判断导管是否在动脉血管内。
02
压力测试
观察回血
穿刺成功后，观察导管内是否有回血，确认导管已进入动脉血管内。
01
03
止血技术要点
确定穿刺点
选择动脉穿刺点，通常选择易于压迫且血流量较少的部位。
消毒与麻醉
对穿刺部位进行消毒，并采取局部麻醉措施。
压迫止血
用无菌纱布或止血器对穿刺点进行压迫，持续一段时间直至出血停止。
观察与记录
在压迫止血过程中，要密切观察止血效果及患者情况，并记录止血时间。
压迫止血法操作步骤
止血带使用注意事项
止血带选择
绑扎位置
压力适中
定时放松
选择宽度适中、弹性适宜的止血带，避免过窄或过宽。
止血带应绑扎在穿刺点上方，避免直接压迫穿刺点。
绑扎止血带时，压力要适中，既能止血又不影响肢体血液循环。
止血带绑扎时间不宜过长，应每隔一段时间放松一次，以避免肢体缺血坏死。
根据患者的凝血功能和出血情况，选择合适的止血药物。
按照药物说明书和医嘱，正确使用止血药物的剂量和用法。
使用止血药物后，要密切观察患者的止血效果和不良反应，并根据实际情况进行调整。
如需与其他药物合用，应注意药物间的相互作用，确保用药安全。
药物辅助止血方案
止血药物选择
药物剂量与用法
观察与调整
与其他药物合用
04
并发症处理
血肿形成应急处理
6px
6px
6px
一旦发现血肿形成，应立即停止动脉穿刺操作，避免进一步加重出血。
立即停止操作
用冰袋或冷敷贴冷敷血肿部位，以减轻疼痛和肿胀。
冷敷治疗
用无菌纱布或绷带压迫穿刺点，达到止血目的，同时抬高患肢，促进血液回流。
压迫止血
01
03
02
如血肿较大，可遵医嘱给予止血药物或进行血肿穿刺抽吸。
血肿较大处理
04
血管痉挛干预措施
局部保暖
采取局部保暖措施，如使用温水袋或热毛巾，以缓解血管痉挛。
01
按摩缓解
轻柔地按摩血管痉挛部位，以促进血液循环和缓解痉挛。
02
药物治疗
如痉挛症状较重，可遵医嘱给予解痉药物，如硝苯地平等。
03
预防措施
避免在寒冷、紧张等刺激条件下进行动脉穿刺，以减少血管痉挛的发生。
04
感染风险防控策略
无菌操作
消毒处理
定期更换敷料
监测感染症状
进行动脉穿刺时，应严格遵守无菌操作原则，确保穿刺部位及所用器械的清洁和无菌。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，并用无菌纱布覆盖穿刺点，以减少细菌污染。
穿刺后定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥。
穿刺后应密切监测患者的体温和穿刺部位的红、肿、热、痛等症状，及时发现并处理感染。
05
术后护理规范
穿刺点出血情况
观察有无渗血、出血或血肿，确认止血是否彻底。
穿刺部位皮肤状况
观察皮肤颜色、温度、湿度等，判断是否出现感染、过敏等异常。
动脉搏动情况
检查穿刺点上方动脉搏动是否正常，以判断有无误伤动脉或形成血肿。
肢体远端血运情况
观察肢体远端血运是否正常，有无缺血、水肿等现象。
穿刺部位观察指标
患者活动限制指导
卧床休息
避免触摸
穿刺侧肢体活动限制
遵医嘱活动
术后需卧床休息一段时间，避免剧烈活动或过度用力，以免加重出血或损伤。
穿刺侧肢体需保持伸直状态，避免弯曲、抬举等动作，以减少对穿刺部位的牵拉和刺激。
患者应避免触摸穿刺部位，保持局部清洁干燥，以免引发感染。
根据患者具体情况，
文档评论（0）