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(2025年)18项核心制度试题(+答案)

选择题（每题2分，共40分）

1.首诊负责制度中，首诊医师对患者的处理不包括以下哪项（）

A.详细询问病史、进行体格检查

B.对急、危、重患者应立即组织抢救

C.若病情复杂难以诊治，可直接让患者转院

D.及时书写病历

答案：C。首诊医师对急、危、重患者应就地积极抢救，待病情稳定后才可转院，而不是直接让患者转院，所以C选项错误。A选项详细询问病史、进行体格检查是首诊医师了解患者病情的基本操作；B选项对急危重症患者组织抢救是首诊医师的重要职责；D选项及时书写病历也是规范要求。

2.三级查房制度中，三级医师指的是（）

A.主任医师、副主任医师、主治医师

B.主任医师、主治医师、住院医师

C.副主任医师、主治医师、住院医师

D.以上都不对

答案：B。三级查房制度中的三级医师分别是主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师。主任医师或副主任医师通常具有丰富的临床经验和较高的专业水平，负责对患者的诊断和治疗方案进行指导和把关；主治医师负责对患者的病情进行全面管理和跟进；住院医师主要负责患者的日常诊疗工作和病情观察。所以选B。

3.下列关于会诊制度的说法，错误的是（）

A.会诊医师必须具备主治及以上专业技术职务任职资格

B.急会诊时会诊医师应在10分钟内到达会诊地点

C.普通会诊应在24小时内完成

D.会诊结束后，会诊医师应在会诊单上详细记录会诊意见

答案：A。会诊医师一般应由主治及以上专业技术职务任职资格的医师担任，但在某些情况下，住院医师也可以根据实际情况参与会诊，所以A选项说法错误。B选项急会诊要求会诊医师在10分钟内到达会诊地点，以确保急危重症患者能得到及时的诊治；C选项普通会诊规定应在24小时内完成，保证患者能得到及时的会诊建议；D选项会诊结束后，会诊医师详细记录会诊意见有助于后续的诊疗工作。

4.疑难病例讨论制度中，参加人员不包括（）

A.科主任

B.护士长

C.具有主治及以上职称的医师

D.住院医师

答案：B。疑难病例讨论主要是为了解决诊断不明确、治疗效果不佳等疑难问题，参与人员主要是科主任、具有主治及以上职称的医师和住院医师等专业医务人员。护士长主要负责护理工作方面的管理和协调，通常不参与疑难病例讨论，所以选B。

5.死亡病例讨论应在患者死亡（）内完成。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.一周

答案：D。死亡病例讨论应在患者死亡一周内完成，目的是通过对死亡病例的全面分析和总结，提高医疗服务质量和水平，发现诊疗过程中存在的问题并加以改进。所以选D。

6.手术分级管理制度中，手术级别分为（）级。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：C。手术分级管理制度将手术分为四级，分别为一级手术（风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术）、二级手术（有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术）、三级手术（风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术）、四级手术（风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术）。所以选C。

7.术前讨论制度要求，下列哪种手术必须进行术前讨论（）

A.一类手术

B.二类手术

C.三类手术

D.以上都对

答案：C。三类手术由于风险较高、过程较复杂、技术难度较大，所以必须进行术前讨论，以充分评估手术风险、制定合理的手术方案等。一类手术相对风险较低、过程简单，通常不需要进行专门的术前讨论；二类手术根据具体情况，部分可能需要进行术前讨论，但不是必须的。所以选C。

8.查对制度中，至少使用（）种方式识别患者身份。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。查对制度要求至少使用两种方式识别患者身份，如姓名、年龄、性别、床号、病历号等，以确保医疗操作的准确性和安全性，避免出现医疗差错。所以选B。

9.输血查对制度中，输血前需由（）人查对。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。输血前需由两名医护人员进行查对，仔细核对患者姓名、血型、血袋号、血液成分、剂量等信息，确保输血安全。所以选B。

10.医嘱执行制度中，护士执行医嘱时，不正确的做法是（）

A.仔细核对医嘱内容

B.对有疑问的医嘱应先执行，再向医生询问

C.严格按照医嘱的要求执行

D.执行后在医嘱单上签名

答案：B。护士对有疑问的医嘱应及时向医生询问，确认无误后再执行，而不是先执行再询问，这样可以避免因错误执行医嘱而导致的医疗事故。A选项仔细核对医嘱内容是执行医嘱的基本要求；C选项严格按照医嘱要求执行确保了治疗的准确性；D选项执行后在医嘱单上签名便于责任追溯。所以选B。

11.医疗安全（不良）事件报告制度