导尿的相关风险知识.pptVIP

女性导尿要点2为安全起见向内插入15-20cm的尿管，确认有尿排出，或感觉气囊进入膀胱，气囊应按说明注水，并轻向外牵拉尿管，使气囊靠在膀胱颈部。第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日小结根据不同病人选择不同型号、粗细适宜的导尿管。严格无菌操作，预防尿路感染。插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜。充分润滑，遇到导尿阻力较大时，嘱病人放松、深吸气，必要时应用润滑剂。（利多卡因胶浆）掌握导尿过程中的节奏，尿道外口最狭窄可略快速通过，快进入膀胱时减慢速度。对于膀胱过度充盈者，首次放尿1000ml，以免骤然减压引起出血或晕厥。第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日导尿过程中的风险第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日导尿过程中的风险我们可能会犯什么错误：损伤气囊在尿道或前列腺部充盈，很常见的错误，偏巧尿管未完全进入膀胱，充气囊后会引起尿道损伤、出血、进一步引起尿道狭窄。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日导尿过程中气囊注水困难的原因气囊位于后尿道。尿管质量问题。人为感觉因素。注水困难？已引出尿液，气囊可不注水。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日选择此课题的目的导尿是一个常规性的操作，虽然简单，但经常出问题，甚至闹出医疗纠纷。导尿一般都是由护士在操作，但有很多东西护士是没办法解决的。导尿后拔管困难，非泌尿专业的医生护士遇到后很担心，害怕出现医疗纠纷。完全按照操作规程办，也会出问题。Why？第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日内容提纲导尿前思考常用导尿管种类及选用男女尿道解剖男性导尿技巧和难点女性导尿技巧和要点导尿注意事项导尿过程中、导尿后的相关问题拔管时经常遇到的问题及处理第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日活人不能让尿憋死第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日导尿前的思考导尿的适应症及目的：目的：通过导尿管引流膀胱内尿液达到检查或治疗的目的。适应症：1.尿潴留减压；2.留尿作细菌培养。3.抢救休克、危重病人，准确记尿量。4.不明原因少尿并可疑尿路梗阻。5.测定残余尿或者膀胱容量等。6.膀胱诊断不明时，注入造影剂或者药物灌注化疗。7.术前准备等。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日导尿前的思考操作由谁执行导尿操作由谁执行护士:遵医嘱。医生：反复插管已经造成尿道粘膜损伤；骨盆骨折尿道断裂；已明确有下尿道结石者；尿道吻合后尿管脱出者；前列腺电切术后尿管脱出者。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日导尿前思考一次性导尿留置导尿间歇性自助导尿导尿管的选择单腔、双腔、三腔；橡胶、乳胶、硅胶、PVC。（超滑导尿管）型号：女性12-16Fr,男性14-22Fr，儿童6-12Fr第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日多规格尿管第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日绑腿式尿袋普通尿袋第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日集尿器第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日操作前准备

准备东西多，杂，病人多，忙，没头绪，烦啦！——一次性导尿包，帮你忙。

第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日操作前准备第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日尿管型号的选用经验?常规用16～18号，18~22号三腔更为适宜。虽然人们都认为小号的舒服，放松的成人尿道，22号三腔力度大很容易进入，而且整洁、牢固，不会因移动损伤尿道粘膜。也不太粗，引起尿道粘膜的伸张。?太细的尿管会活动，磨损尿道壁，可能引起以后的狭窄或瘢痕。（成年男性）第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日尿管型号的选用经验（成年女性）?成年女性用F20～F24号为宜。?对于年老体弱、长期卧床的患者，特别是女性，由于会阴部肌肉弹性较差，尿道括约肌较松弛，导尿时应选择型号较大、管径较粗的导尿管，这样既可以防止漏尿，又能保证尿管通畅，不宜堵塞。第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日男女尿道区别男性尿道：

一长、二弯、三狭窄