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(2025年)血液透析患者的营养评估与饮食管理试题与答案

一、选择题

单项选择题

1.血液透析患者蛋白质摄入量应维持在（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以蛋白质摄入量应比正常人适当增加，一般维持在1.0～1.2g/（kg·d），以满足机体的营养需求，防止营养不良。A选项0.6～0.8g/（kg·d）是一般肾功能不全非透析患者的低蛋白饮食标准；B选项0.8～1.0g/（kg·d）略低于血液透析患者所需；D选项1.2～1.5g/（kg·d）对于大多数血液透析患者可能过高。

2.以下哪种食物含磷较高，血液透析患者应限制食用（）

A.苹果

B.鸡蛋

C.牛奶

D.动物内脏

答案：D

解析：动物内脏含磷量较高，血液透析患者肾脏排磷功能下降，过多摄入含磷高的食物会导致高磷血症，引起皮肤瘙痒、骨质疏松等并发症，所以应限制食用。苹果含磷量较低，是适合血液透析患者的水果；鸡蛋和牛奶虽然也含有一定量的磷，但同时也是优质蛋白质的重要来源，可以适量食用。

3.血液透析患者每日钠的摄入量一般为（）

A.1～2g

B.2～3g

C.3～4g

D.4～5g

答案：B

解析：血液透析患者需要控制钠的摄入，以避免水钠潴留，减轻水肿和高血压症状。一般每日钠的摄入量为2～3g。A选项1～2g的钠摄入可能过低，会影响患者的食欲和身体正常生理功能；C选项3～4g和D选项4～5g相对较高，不利于患者控制水钠平衡。

4.以下哪种维生素在血液透析过程中丢失较多，需要适当补充（）

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素B族

D.维生素E

答案：C

解析：维生素B族为水溶性维生素，在血液透析过程中容易随透析液丢失，所以需要适当补充。维生素A、维生素D和维生素E为脂溶性维生素，在透析过程中丢失相对较少。

5.血液透析患者出现高钾血症时，以下哪种食物应避免食用（）

A.白菜

B.香蕉

C.黄瓜

D.冬瓜

答案：B

解析：香蕉含钾量较高，血液透析患者出现高钾血症时，应避免食用含钾高的食物，以防加重高钾血症，导致心律失常等严重并发症。白菜、黄瓜和冬瓜含钾量相对较低，可以适量食用。

多项选择题

1.血液透析患者营养评估的方法包括（）

A.人体测量

B.生化检查

C.饮食调查

D.主观综合评估

答案：ABCD

解析：人体测量如体重、身高、皮褶厚度等可以了解患者的身体组成和营养状况；生化检查如血清白蛋白、血红蛋白等指标能反映患者的蛋白质营养水平和贫血情况；饮食调查可以了解患者的饮食摄入情况，评估其营养是否均衡；主观综合评估通过医生对患者的饮食、体重变化、身体功能等方面进行综合评估，能全面了解患者的营养状况。

2.以下属于优质蛋白质的食物有（）

A.瘦肉

B.鱼类

C.豆类

D.谷类

答案：ABC

解析：优质蛋白质是指含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，易于人体吸收利用的蛋白质。瘦肉、鱼类和豆类都属于优质蛋白质的来源。谷类中蛋白质含量相对较低，且必需氨基酸组成不够理想，不属于优质蛋白质。

3.血液透析患者饮食管理的原则包括（）

A.控制蛋白质摄入

B.限制钠摄入

C.控制钾摄入

D.补充足够的热量

答案：ABCD

解析：控制蛋白质摄入可以减少含氮废物的产生，同时保证足够的优质蛋白质供应以维持身体正常生理功能；限制钠摄入有助于控制水钠潴留，减轻水肿和高血压；控制钾摄入可以预防高钾血症；补充足够的热量可以减少蛋白质的分解，提高蛋白质的利用率，保证患者的能量需求。

4.血液透析患者可能出现的营养问题有（）

A.蛋白质能量营养不良

B.贫血

C.高磷血症

D.维生素缺乏

答案：ABCD

解析：由于透析过程中蛋白质的丢失、食欲减退等原因，血液透析患者容易出现蛋白质能量营养不良；肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌减少，加上透析过程中血液的丢失，容易引起贫血；肾脏排磷功能下降，若饮食中磷摄入过多，易导致高磷血症；透析过程中会丢失一些水溶性维生素，可能出现维生素缺乏。

5.以下关于血液透析患者饮水管理的说法正确的有（）

A.两次透析间期体重增长不超过干体重的5%

B.口渴时可以少量多次饮水

C.可以用含冰块的方式缓解口渴

D.控制盐的摄入有助于减少口渴感

答案：ABCD

解析：两次透析间期体重增长不超过干体重的5%可以避免水钠潴留过多，减轻心脏负担；口渴时少量多次饮水可以避免一次性大量饮水导致水肿；含冰块可以在一定程度上缓解口渴感，同时减少水分的摄入；控制盐的摄入可以减少体内渗透压的