直肠癌放射治疗及护理.pptx

直肠癌放射治疗及护理

直肠慢性炎症刺激病因直肠癌慢性炎症刺激、息肉饮食因素:高脂遗传因素

直肠癌主要临床表现1便血:最常见,尤其就是左侧大肠2排便习惯改变:排便频率改变,粪便管径变细,里急后重及排便时肛门疼痛等3腹痛:欧美较常见

直肠癌主要临床表现4腹部肿块:以右侧大肠癌居多5阻塞:以乙状结肠、盲肠及脾弯曲最多6穿孔:以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多(此处肠壁最薄)

直肠癌大体分型1、肿块型:(也称菜花型)向肠腔内生长,预后相对较好。2、溃疡型:多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早。3、浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。

直肠癌大体分型肿块型溃疡型浸润型

直肠癌组织分型1、管状腺癌。2、乳头状腺癌。3、粘液腺癌。4、印戒细胞癌。5、未分化癌。6、腺鳞癌。

直肠癌扩散与转移直接侵润淋巴转移血行转移种植转移

直肠癌辅助检查直肠指检:就是诊断直肠癌得主要方法,75%以上得直肠癌为低位,能经直肠指检触及,并了解癌肿得部位,围及周围组织得关系大便隐血实验:有利于早期诊断。直肠镜检:就是诊断直肠癌得最有效,可靠方法。钡灌肠CTMRICEACA199

直肠癌治疗方式原则:以手术治疗为主放疗化疗以5-Fu及铂类为主得药物化疗生物治疗中药治疗

直肠癌放疗术前放疗:降低肿瘤分期提高保肛率降低术后局部复发率术后放疗:降低术后局部复发率姑息性治疗

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

直肠癌放疗得目得(1)杀死肉眼或镜下残留得原发肿瘤。(2)杀死肉眼或镜下残留转移淋巴结。(3)提高局部控制,减少局部复发。(4)提高生存率。

直肠癌放疗得并发症放疗得并发症:(1)恶心、呕吐等胃肠道症状。(2)放射性小肠炎出血、穿孔、坏死、梗阻。(3)放射性膀胱炎。(4)放射性皮炎。(5)骨髓抑制。

直肠癌得早期放射损伤1、局部皮肤放射性损伤:(1)美肤康外用(2)保持皮肤干燥(3)穿宽松、柔软得内衣裤(4)减小局部皮肤得摩擦2、放射性直肠炎得预防和处理(1)进低纤维饮食(2)直肠炎合剂灌肠1-2次/天,主要药物有康复新、庆大霉素、地塞米松和生理盐水

直肠癌得晚期放射损伤

晚期放射性损伤主要有放射性膀胱炎、小肠炎小肠出血、溃疡及小肠梗阻。

直肠癌放射治疗护理一、心理护理1、向病人讲解有关疾病得知识。2、告知病人放疗得副反应和放疗期间得注意事项。3、嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。

直肠癌放射治疗护理二、饮食护理由于肿瘤增加机体营养物质得消耗,加之放疗也可引起一系列反应,故容易造成病人营养障碍,而且对于结肠造瘘者,还应考虑其消化吸收及大便问题。放疗过程中,宜选用低脂肪、低渣饮食,要增加高热量、高蛋白得食物,保证液体得充分摄入,多种食物混合食用,发挥蛋白质得互补作用。

直肠癌放射治疗护理三、放射野皮肤护理放射治疗病人将以紫色标记划出照射部位,治疗时,光束必须通过划定得皮肤表面进入病灶部位。因此,病人在接受治疗期间,必须保持皮肤上紫色标记得清晰。勿将标记洗去,如有褪色,应及时告诉医生。局部皮肤切勿用肥皂、盐水清洗。局部禁用碘酒等刺激性药品,避免冷、热、摩擦等不良刺激,内裤以宽松柔软、吸湿性较好得棉制品为宜。放射野内皮肤有痒得感觉,可以用手轻轻拍打,切勿用手搔抓。局部皮肤出现红斑、有烧灼感和刺痒感时,可涂冰片滑石粉止痒。当皮肤出现充血、水肿甚至有渗液、糜烂时,可暂停放疗,用庆大霉素、康复新湿敷后,行暴露疗法。

直肠癌放射治疗护理四、全身反应得护理放疗过程中病人会感到全身乏力,有时会出现头晕、食欲减退,有些病人会有恶心症状。放射治疗可引起白细胞和血小板减少,机体抵抗力降低,容易感冒和感染。应瞩病人注意卧床休息,多饮水,促进血液中分解产物得排泄。厌食时,应精心烹调和少食多餐。每周查血常规一次,若白细胞少于3*109/L、血小板少于5*109/L时,应停止放疗,并应用升白细胞和升血小板药物。保持室内空气新鲜,定期进行空气消毒,预防交叉感染得发生。