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妊娠期高血压疾病病人的护理演讲人：日期:

目录02临床评估与诊断01疾病概述03基础护理措施04用药护理规范05并发症预防护理06健康教育与随访

01疾病概述

定义与分类标准妊娠期高血压在妊娠期首次发现血压升高，且超过正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。子痫前期妊娠期高血压伴有蛋白尿或其他器官功能障碍，如肝、肾、脑等。子痫在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。慢性高血压并发子痫前期慢性高血压患者在妊娠期间病情加重，出现子痫前期症状。

流行病学特征妊娠期高血压疾病是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，其发病率在不同国家和地区存在差异。发病率高危人群病程变化年龄过小或过大、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等患者，以及有妊娠期高血压疾病史的患者。妊娠期高血压疾病多数在妊娠晚期出现，但也可在中期或早期发生，病情可迅速恶化。

病理生理机制血管内皮损伤妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损，导致血管收缩和血栓形成谢异常妊娠期高血压疾病患者存在代谢异常，如胰岛素抵抗、血脂异常等，这些异常可加重血管内皮损伤。炎症反应患者体内存在炎症反应，导致血管通透性增加和白细胞浸润。心脏功能异常妊娠期高血压疾病患者心脏负荷增加，心肌肥厚，心脏功能异常，易导致心力衰竭。

02临床评估与诊断

主要临床表现高血压血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。01蛋白尿尿蛋白≥0.3g/24小时或随机蛋白尿≥1+。02水肿不同程度的水肿，可能出现体重异常增加。03头痛、头晕妊娠期高血压疾病的常见神经系统症状。04

实验室检查指标了解红细胞、血红蛋白及血小板计数等情况。血常规评估肝脏和肾脏功能受损情况。肝肾功能检查测量24小时尿蛋白排泄量，评估肾脏受损程度。尿蛋白定量监测心脏功能，及时发现心脏异常。心电图

鉴别诊断要点与子痫鉴别子痫是在妊娠期高血压疾病基础上出现的抽搐，需及时识别并处理。03肾脏疾病可能导致蛋白尿、水肿等症状，需进行鉴别。02与肾脏疾病鉴别与慢性高血压鉴别妊娠期前即有高血压病史，需与妊娠期高血压相区分。01

03基础护理措施

病房环境管理保持病房安静光线柔和空气流通适宜温湿度减少噪音干扰，避免病人情绪激动。避免强光刺激，使用柔和的灯光。保持室内空气新鲜，避免污浊空气影响病人健康。调节病房温度和湿度，保持舒适的环境。

注意心率和心律的变化，及时发现异常。监测心率和心律注意呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难。观察呼吸状日定时测量血压，记录血压变化。定期测量血压定期监测胎心、胎动，确保胎儿安全。关注胎儿状况生命体征监测

心理支持方案与病人交流，了解其心理状态，提供情绪支持。心理疏导耐心解答病人疑问，消除其焦虑和恐惧。解除焦虑鼓励病人积极配合治疗，建立战胜疾病的信心。建立信心鼓励家属参与病人的护理，提供亲情支持。家属参与

04用药护理规范

降压药物选择原则避免使用禁忌药物如ACEI类、ARB类药物在妊娠中晚期应禁用或慎用。03如甲基多巴、拉贝洛尔等。02优先选用对胎儿无影响或影响较小的药物个体化用药根据患者病情、身体状况、孕周和胎儿情况等因素，选择最适合的降压药物。01

硫酸镁应用管理用药途径和剂量硫酸镁主要通过静脉注射或肌内注射给药，具体剂量需根据患者情况调整。01密切观察不良反应硫酸镁过量会引起呼吸抑制、腱反射消失、心率减慢等中毒症状，需密切监测。02必备解毒剂使用硫酸镁时，必须备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便随时解救中毒。03

用药不良反应观察密切观察患者血压变化，及时调整药物剂量，确保血压控制在理想范围。定期检查血压观察胎儿情况注意药物副作用定期监测胎心、胎动等指标，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。降压药物可能引起头痛、头晕、恶心等不适症状，需及时告知医生并调整用药方案。

05并发症预防护理

定期测量血压，及时发现血压升高，警惕子痫前期。血压监测子痫前期预警指标监测尿蛋白含量，了解肾脏功能受损情况。尿蛋白检测包括血小板计数、肝功能、肾功能等，评估病情及并发症风险。血液检查注意头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状的出现，及时处理。症状观察

急性肾损伤预防6px6px6px记录24小时尿量，及时发现少尿、无尿等肾损伤表现。监测尿量避免使用肾毒性药物，控制血压、血糖等，减轻肾脏负担。避免肾损害因素定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标。肾功能检查010302低盐、低脂、优质低蛋白饮食，有助于保护肾功能。饮食调理04

HELLP综合征应对识别HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，出现疑似症状立即检查情监测密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如肝包膜下血肿、胎盘早剥等。积极治疗一旦确诊，应尽早采取治疗措施，包括控制血压、减轻肝脏负