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急危重症护理学复习题及答案

1.以下哪种心律失常在急危重症患者中最易引发严重血流动力学障碍？

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：C

答案分析：室性心动过速发作时心室丧失有效收缩，易导致心输出量急剧下降，引发严重血流动力学障碍。房性早搏多无明显症状，一般不影响血流动力学；室上性心动过速多数情况下血流动力学相对稳定；一度房室传导阻滞通常对血流动力学影响较小。

2.心肺复苏时胸外按压的频率应为？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

答案分析：按照心肺复苏指南，胸外按压频率为100-120次/分，此频率能保证有效的心脏泵血功能，为重要脏器提供必要的血液灌注。

3.休克患者最基本的病理生理改变是？

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢性酸中毒

D.血管通透性增加

答案：A

答案分析：休克的本质是有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不足，进而引起一系列病理生理变化。组织缺氧、代谢性酸中毒、血管通透性增加等都是在有效循环血量锐减基础上继发的改变。

4.急性有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状的主要机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.胆碱酯酶活性降低

D.乙酰胆碱蓄积

答案：D

答案分析：有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能被及时分解而大量蓄积，作用于毒蕈碱受体，出现毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗等。

5.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

答案分析：基底节区是豆纹动脉等深穿支动脉供血区域，该区域血管走行拐弯多，在高血压等因素作用下易破裂出血，是脑出血最常见部位。

6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是？

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

答案分析：急性心肌梗死时，心肌急性缺血缺氧，引发胸痛，且疼痛程度剧烈，持续时间长，是最早、最突出的症状。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在胸痛后逐渐出现。

7.多器官功能障碍综合征（MODS）首发受累的器官通常是？

A.肺

B.肾

C.肝

D.胃肠道

答案：A

答案分析：肺是全身血液的滤器，易受到各种致病因素的打击，同时在全身炎症反应时，肺血管丰富，炎性介质易在此聚集，所以肺是MODS首发受累的常见器官。

8.下列哪项不属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估内容？

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.感觉反应

答案：D

答案分析：GCS包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面，通过对这三项的评分综合判断患者的意识障碍程度，不涉及感觉反应。

9.气管插管的深度，成年男性一般为？

A.20-22cm

B.22-24cm

C.24-26cm

D.26-28cm

答案：B

答案分析：成年男性气管插管深度一般为22-24cm，合适的深度可保证气管导管在气管内位置正确，有效通气，避免误入食管或过深进入一侧主支气管。

10.中暑高热患者降温治疗时，体温应控制在？

A.37-37.5℃

B.37.5-38℃

C.38-38.5℃

D.38.5-39℃

答案：B

答案分析：中暑高热患者降温治疗时，将体温控制在37.5-38℃为宜，既能避免体温过高对机体造成进一步损害，又可防止体温过低导致不良反应。

11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是？

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.肺微血管通透性增加

D.肺泡表面活性物质增多

答案：C

答案分析：ARDS时，肺微血管通透性增加，大量液体渗出到肺间质和肺泡内，导致肺水肿，影响气体交换。肺顺应性降低、肺内分流增加、肺泡表面活性物质减少是其常见表现。

12.以下哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常？

A.利多卡因

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

答案分析：利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，能有效抑制心室异位节律点，可用于洋地黄中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素、多巴胺多用于提升血压等情况。

13.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是？

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。

14.毒蛇咬伤后，为防止毒素扩散和吸收，应采取的首要措施是？

A.早期切开伤口排毒

B.用止血带或布条等在伤口近心端绑扎

C.大量清水冲洗伤口