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抗菌药物合理使用试题(附答案)

单选题

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿莫西林

答案：C。红霉素是大环内酯类抗菌药物，青霉素、头孢菌素、阿莫西林都属于β-内酰胺类。

2.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳肾毒性；氯霉素类可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应；β-内酰胺类相对安全。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。以上情况使用抗菌药物预防缺乏指征，普通感冒等病毒性疾病用抗菌药物无效，昏迷等患者预防性使用易导致耐药菌感染。

4.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术有较高感染风险，需预防性应用抗菌药物；疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术等清洁手术一般无需预防性用药。

5.手术前预防用药目的是预防

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D。手术前预防用药主要目的是预防切口感染和手术深部器官或腔隙感染。

6.外科手术预防用药多数不超过

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。外科手术预防用药多数不超过术后24小时。

7.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为

A.糖肽类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A。糖肽类主要经肾排泄，肾功能减退时需调整剂量；克林霉素、利福平、大环内酯类受肾功能影响相对较小。

8.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素酯化物

D.利福平

答案：B。庆大霉素主要经肾排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量；氯霉素、红霉素酯化物、利福平主要在肝代谢，肝功能减退时需调整。

9.引起医院内感染的致病菌主要是

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染致病菌以革兰阴性菌为主。

10.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者不应盲目使用抗菌药物，应先明确病因。

11.下列哪种抗菌药物可引起新生儿脑性核黄疸

A.磺胺嘧啶

B.氯霉素

C.头孢噻肟

D.青霉素

答案：A。磺胺嘧啶可与胆红素竞争血浆蛋白结合位点，使游离胆红素增高，引起新生儿脑性核黄疸。

12.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。碳青霉烯类对产超广谱β-内酰胺酶的细菌有较好疗效。

13.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。氨基糖苷类对肺炎链球菌抗菌活性差。

14.在骨组织中浓度高的药物为

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A。克林霉素在骨组织中浓度较高。

15.老年感染患者一般不宜选用

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.氟喹诺酮类

答案：C。老年患者肾功能减退，氨基糖苷类有耳肾毒性，一般不宜选用。

16.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A。亚胺培南、美罗培南主要用于革兰氏阴性产酶菌感染。

17.引起医院内感染的致病菌主要是

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染致病菌以革兰阴性菌为主。

18.抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.5-7天

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常，症状消退后72-96小时。

19.抗菌药物的联合应用指征不包括

A.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感