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(试题)年度考试护理应急预案真题附答案

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.喉头水肿、气促、胸闷、呼吸困难

E.发热、关节肿痛

答案：D

答案分析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，喉头水肿、气促、胸闷、呼吸困难是常见表现。

2.护士发现患者发生跌倒时，首先应

A.立即将患者扶起

B.通知医生

C.检查患者受伤情况

D.报告护士长

E.记录跌倒经过

答案：C

答案分析：发现患者跌倒，首要的是检查其受伤情况，再根据情况进行后续处理。

3.当患者发生输血反应时，应首先

A.减慢输血速度

B.立即停止输血

C.通知医生

D.观察生命体征

E.安慰患者

答案：B

答案分析：发生输血反应，应立即停止输血，防止进一步加重不良反应。

4.患者突然发生心脏骤停，现场护士应首先

A.通知医生

B.立即进行胸外心脏按压

C.开放气道

D.人工呼吸

E.建立静脉通道

答案：B

答案分析：心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压是心肺复苏的关键起始步骤。

5.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是

A.半坐卧位

B.端坐位

C.左侧卧位并头低脚高

D.右侧卧位并头低脚高

E.平卧位

答案：C

答案分析：左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

6.患者发生误吸时，应采取的体位是

A.平卧位

B.半坐卧位

C.头低脚高左侧卧位

D.头低脚高右侧卧位

E.俯卧位

答案：C

答案分析：头低脚高左侧卧位可利于异物咳出，减少进入肺部的机会。

7.发生火灾时，护士应首先

A.通知消防部门

B.组织患者疏散

C.关闭电源、气源

D.扑救初起火灾

E.报告护士长

答案：B

答案分析：保障患者生命安全是首要的，所以应先组织患者疏散。

8.患者发生药物外渗时，以下处理错误的是

A.立即停止输液

B.回抽外渗药物

C.局部热敷

D.抬高患肢

E.根据药物性质给予相应解毒剂

答案：C

答案分析：某些药物外渗热敷可能会加重组织损伤，应根据药物性质选择合适的处理方法，一般先冷敷。

9.护士在执行医嘱时，发现医嘱有错误，正确的做法是

A.直接执行

B.自行修改后执行

C.拒绝执行，并向上级医生或护士长报告

D.让医生重新签字后执行

E.按原医嘱执行，出现问题由医生负责

答案：C

答案分析：发现医嘱错误应拒绝执行，避免医疗事故，同时向上级报告。

10.患者发生窒息时，应立即采取的措施是

A.吸氧

B.气管插管

C.清除呼吸道异物

D.胸外按压

E.人工呼吸

答案：C

答案分析：窒息时首要的是清除呼吸道异物，恢复气道通畅。

11.患者发生低血糖昏迷时，应立即

A.通知医生

B.静脉注射50%葡萄糖

C.给予吸氧

D.监测生命体征

E.建立静脉通道

答案：B

答案分析：低血糖昏迷需立即补充葡萄糖，静脉注射50%葡萄糖是紧急处理措施。

12.发生地震时，护士应带领患者就近躲避在

A.窗户旁边

B.电梯内

C.承重墙墙角

D.阳台

E.走廊尽头

答案：C

答案分析：承重墙墙角相对安全，可提供一定的保护。

13.患者发生坠床后，出现头痛、呕吐等症状，护士应考虑

A.脑震荡

B.颅内出血

C.骨折

D.软组织损伤

E.脊髓损伤

答案：B

答案分析：头痛、呕吐是颅内压增高的表现，坠床后出现这些症状应考虑颅内出血。

14.输液过程中，患者出现寒战、高热，首先考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

E.静脉炎

答案：A

答案分析：寒战、高热是发热反应的典型表现。

15.患者发生过敏性休克时，使用肾上腺素的剂量是

A.0.1～0.5mg皮下注射

B.0.5～1mg皮下注射

C.1～2mg皮下注射

D.0.1～0.5mg静脉注射

E.0.5～1mg静脉注射

答案：B

答案分析：过敏性休克时，肾上腺素0.5～1mg皮下注射是常用剂量。

16.患者发生癫痫大发作时，以下护理措施错误的是

A.立即将患者平卧

B.头偏向一侧

C.用牙垫或毛巾塞入上下臼齿之间

D.按压肢体，防止抽搐

E.保持呼吸道通畅

答案：D

答案分析：按压肢体可能会导致骨折等损伤，不能强行按压肢体。

17.患者发生输液反应后，应保留的物品有

A.剩余药液

B.输液器

C.注射器

D.以上都是

E.仅保留剩余药液

答案：D

答案分析：保留剩余药液、输液器、注射器等物品，以便进行检验查找原因。

18.当患者发生急性肺水肿时，应给予的吸氧方式是

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.低流量酒精湿化吸