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护理文书书写考试试题及答案

一、单选题

1.护理文书不包括以下哪种？

A.体温单

B.医嘱单

C.病历首页

D.护理记录单

答案：C

答案分析：病历首页属于医疗文书，体温单、医嘱单、护理记录单是护理文书的常见类型。

2.下列关于体温单绘制的说法，错误的是

A.口温用蓝“●”表示

B.腋温用蓝“×”表示

C.肛温用蓝“〇”表示

D.物理降温半小时后体温用红“〇”表示

答案：D

答案分析：物理降温半小时后体温用红“●”表示，并用红色虚线与降温前体温相连。

3.医嘱处理时，长期医嘱有效时间是

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

答案分析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

4.护理记录单中PIO格式，“I”代表

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：B

答案分析：PIO中P代表问题（Problem），I代表措施（Intervention），O代表结果（Outcome）。

5.下列不属于护理文书书写原则的是

A.客观

B.真实

C.准确

D.随意

答案：D

答案分析：护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，不能随意书写。

6.护士在执行口头医嘱时，做法错误的是

A.一般情况下不执行口头医嘱

B.抢救时医生下达口头医嘱，护士立即执行

C.执行口头医嘱时，护士需复诵一遍，确认无误后方可执行

D.抢救结束后，医生应及时补写医嘱

答案：B

答案分析：抢救时医生下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，而不是立即执行。

7.体温单40-42℃之间填写的内容不包括

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.测量体温时间

答案：D

答案分析：体温单40-42℃之间填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间，不填写测量体温时间。

8.护理记录单书写时，要求文字工整、字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，错误的是

A.不得涂改

B.可以刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.若出现错字，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字

D.签名清晰可辨

答案：B

答案分析：护理记录单书写不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

9.长期备用医嘱的缩写是

A.st

B.prn

C.sos

D.qd

答案：B

答案分析：st是即刻医嘱，prn是长期备用医嘱，sos是临时备用医嘱，qd是每日一次。

10.下列关于护理文书保管的说法，正确的是

A.体温单保存1年

B.医嘱单保存2年

C.护理记录单保存3年

D.以上都对

答案：D

答案分析：体温单、医嘱单、护理记录单分别保存1年、2年、3年。

11.护理记录单中，首次护理记录应在患者入院后多长时间内完成

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

答案分析：首次护理记录应在患者入院后6小时内完成。

12.当患者病情发生变化时，护士应及时记录，记录时间应具体到

A.年

B.月

C.日

D.分钟

答案：D

答案分析：病情变化记录时间应具体到分钟。

13.下列属于临时医嘱的是

A.一级护理

B.青霉素80万Uimbid

C.安定5mgposos

D.低盐饮食

答案：C

答案分析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。安定5mgposos属于临时备用医嘱，也是临时医嘱的一种。

14.护理文书中使用外文缩写时，正确的是

A.必须规范

B.可以随意创造缩写

C.只要自己明白就行

D.以上都不对

答案：A

答案分析：护理文书中使用外文缩写必须规范，不能随意创造。

15.护士在记录患者出入量时，不包括以下哪项

A.饮水量

B.食物中的含水量

C.皮肤蒸发的水分

D.尿量

答案：C

答案分析：记录出入量时，入量包括饮水量、食物中的含水量等，出量包括尿量等，皮肤蒸发的水分一般不记录在出入量中。

16.体温单底栏的内容不包括

A.大便次数

B.出入液量

C.血压

D.脉搏

答案：D

答案分析：体温单底栏内容包括大便次数、出入液量、血压等，脉搏记录在体温单相应的栏内。

17.护理记录单中，对患者的护理措施应记录

A.采取措施的依据

B.措施的具体内容

C.执行时间

D.以上都对

答案：D

答案分析：护理记录单中对护理措施应记录采取措施的依据、具体内容及执行时间等。

18.下列关于护理文书质量控制的说法，错误的是

A.护士长每天检查

B.科护士长每周检查

C.护理部每月检查

D.只检查归档的护理文书

答案：D

答案分析：护理文书质量控制不仅要检查归档的护理文书