职业性有害因素与职业性损害.pptVIP

职业性有害因素与职业性损害第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日（一）劳动条件：由三方面构成生产过程劳动过程生产环境构成劳动条件的各种因素总称为职业性因素或生产性因素一、职业性有害因素第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日（二）职业性有害因素定义：指凡是可能直接对劳动者健康产生不良影响的职业性因素就称为职业性有害因素第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日（三）分类：按构成劳动条件的三个方面分类生产过程中的职业性有害因素化学因素：生产性毒物生产性粉尘第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日物理因素：异常气象条件异常气压噪声和振动非电离辐射电离辐射第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日生物因素：（1）致病微生物：主要包括细菌、病毒、支原体、衣原体、钩端螺旋体和真菌等致病性微生物及其毒性产物。（2）寄生虫：职业卫生学意义较大的主要有钩虫、蜱类、螨类。（3）其它如蚊、蝇、松毛虫、桑毛虫等在职业活动过程中也可遇到。（4）某些动植物产生的刺激性、毒性和变态反应性生物活性物质：如蚕丝、蚕茧、粪便、花粉、松毛虫和桑毛虫的毒性分泌物等。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日劳动过程中的职业性有害因素职业紧张因素：劳动组织和制度不合理人际关系和组织关系劳动强度过大不良的工作条件：工效学因素：个别器官或系统过度紧张不良作业体位或使用不合理的工具第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日生产环境中的职业性有害因素自然环境因素厂房建筑或布局不合理卫生防护设施缺乏或使用维护不当第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、职业性损害

(一)职业性有害因素的致病模式有害因素作用条件职业病职业性外伤工作有关疾病个体特征遗传因素年龄和性别营养因素和患病情况文化水平和生活方式接触机会接触方式接触强度接触时间①理化性质②作用部位和面积第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日包括：职业病、工作有关疾病和职业性外伤1.职业病occupationaldisease（1）概念：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，并在一定程度上影响劳动能力者称为职业病。简单说就是：在职业活动中主要由职业性有害因素直接引起的疾病。（二）职业性有害因素对健康的损害第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日有关职业病概念的几点说明职业病概念有广义和狭义之分。狭义的职业病概念指法定职业病职业病鉴别要点在职业活动中：主要：直接:临床表现由因素直接引起，即两者之间有因果关系;疾病:生理性因素、正常值波动、程度轻的症状第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日（2）职业病的范围10大类115种①尘肺(13种)②生物因素所致职业病(3种)③职业中毒(56种)④物理因素职业病(5种)⑤职业性放射性疾病⑥职业性皮肤病(8种)⑦职业性眼病(3种)⑧职业性肿瘤(8种)⑨职业性耳鼻喉口腔病(3种)⑩其他职业病(5种)第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日（3）职业病的特点1）病因明确，即职业性有害因素；2）病因大多可以识别和检测，且存在接触水平（剂量）-反应(效应)关系；3）在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人；4）早期发现并及时处理，预后较好，愈晚疗效愈差，且大多数职业病尚无特效疗法；5）除职业性传染病以外，治疗个体无助于群体预防。第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日（4）职业病的诊断原则（1）职业史：详细可靠的职业史是前提（2）生产环境调查与评价：目的与方法（3）临床资料：临床表现（症状和体征：注意时间顺序和间隔)实验室检查第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日（5）职业病报告制度(1)急性职业病和急性职业中毒应在诊断后24h内报告，如有3例以上急性中毒或1例死亡或1例职业性炭疽时，应先电话报告；(2)慢性职业病或慢性职业中毒应在诊断后15天内调查后提出报告第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日（6）职业病诊断权限职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日（1）概念指职业因素并非是所患疾病的唯一直接的原因，而只是降低了机体的一般抵抗力，造成