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外科基础护理基础体系
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
外科护理概述
02
术前护理规范
03
术后护理要点
04
感染控制管理
05
特殊器械护理
06
并发症预防与处理
01
外科护理概述
外科护理是护理学的重要分支，是针对外科疾病患者提供全面、整体、连续、专业的护理服务。
外科护理定义
外科护理涵盖了手术前后、手术中和手术后各个阶段的护理，包括疼痛管理、伤口护理、营养支持、康复护理等多个方面。
外科护理范畴
外科护理定义与范畴
以患者为中心
遵循医疗护理规范
外科护理应始终关注患者的需求，尊重患者的权利和尊严，提供个性化、人性化的护理服务。
外科护理应严格遵守相关医疗护理规范和操作流程，确保患者安全和护理质量。
外科患者护理基本原则
预防为主
外科护理应注重预防并发症的发生，通过科学的护理措施降低手术风险，促进患者早日康复。
团队协作
外科护理需要与其他医护人员密切合作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、连续的治疗和护理。
护理目标与质量指标
01
护理目标
外科护理的目标是帮助患者减轻疼痛、预防感染、促进伤口愈合、恢复功能和减少并发症，提高患者的生活质量和满意度。
02
护理质量指标
外科护理的质量指标包括患者满意度、并发症发生率、伤口愈合情况、疼痛控制效果、康复速度等多个方面，这些指标可以反映外科护理的质量和效果。
02
术前护理规范
术前风险评估内容
生命体征评估
营养状况评估
病情评估
心理状态评估
全面评估患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确定患者是否适合手术。
详细了解患者病史、诊断、手术方案等，评估手术风险及并发症可能性。
评估患者营养状况，包括体重、蛋白质、维生素等指标，为患者制定营养计划。
评估患者心理状态，如焦虑、恐惧等，给予心理支持和安慰。
指导患者进行术前适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以提高术后康复能力。
按照医嘱要求患者术前禁食禁饮，避免麻醉和手术过程中发生呕吐或误吸。
指导患者术前洗澡、更衣、剪指甲等，保持手术部位清洁。
术前指导患者排便排尿，避免手术过程中因膀胱或直肠充盈而影响手术操作。
患者身心准备要点
术前适应性锻炼
术前禁食禁饮
个人卫生准备
术前排便排尿
手术知识宣教
术前用药宣教
向患者及家属详细讲解手术名称、目的、风险、术后注意事项等，确保患者充分理解并签署手术同意书。
告知患者术前用药的目的、用法、注意事项等，确保患者按时按量用药。
手术宣教执行标准
疼痛管理宣教
向患者介绍术后可能出现的疼痛及应对措施，提高患者对疼痛的耐受性和应对能力。
术后康复宣教
向患者介绍术后康复计划、饮食要求、活动限制等，帮助患者顺利度过术后康复期。
03
术后护理要点
生命体征监测流程
心率、呼吸频率、血压、体温、血氧饱和度等。
监测指标
根据病人病情和手术类型，确定监测频率，一般至少每小时记录一次。
监测频率
发现生命体征异常时，及时报告医生，采取相应措施。
异常处理
术后疼痛管理策略
非药物疗法
如物理疗法、神经阻滞等，可作为药物疗法的辅助治疗。
03
按照医嘱给予止痛药，注意观察药物效果和副作用。
02
疼痛药物应用
疼痛评估
采用疼痛评分量表，评估病人疼痛程度和性质。
01
切口护理与饮食指导
01
切口护理
保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
02
饮食指导
根据手术类型和病人情况，制定合理饮食计划，加强营养，促进康复。
04
感染控制管理
手术室无菌环境
确保手术室空气净化、洁净度符合要求，减少手术过程中微生物污染。
无菌器械与物品管理
对手术器械、敷料等进行严格灭菌，避免交叉感染。
手术人员无菌操作
手术人员需遵循严格的着装、消毒、手术操作规范，确保无菌状态。
无菌操作核心规范
手卫生执行标准
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后等时机执行手卫生。
手卫生时机
采用流动水洗手或使用含酒精的手消毒剂进行搓手，确保手部清洁。
手卫生方法
遵循手卫生指征，如手部有可见污物、接触传染源时需及时执行手卫生。
手卫生指征
医疗废弃物处置流程
废弃物暂存与转运
废弃物需存放在专用容器中，标识明确，避免与生活垃圾混放，转运过程需封闭、防渗漏。
03
感染性废弃物需经过消毒、毁形等处理，确保不对环境和人员造成危害。
02
废弃物处理
废弃物分类
将医疗废弃物分为感染性、损伤性、病理性等不同类别，进行分类收集。
01
05
特殊器械护理
对于不耐高温、高湿的物品，可采用环氧乙烷灭菌法。
环氧乙烷灭菌
定期进行灭菌效果监测，确保灭菌效果符合规定。
灭菌效果监测
01
02
03
04
采用高压蒸汽灭菌法，确保手术器械和物品达到灭菌要求。
压力蒸汽灭菌
手术器械需经过彻底清洗，去除血渍、组织残留等有机物。
灭菌前清洗
手术器械灭菌要求
引流装置维护方法
定期检查
检查
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