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外科术前术后护理常规演讲人：日期:

CONTENTS目录01术前综合评估02术前准备规范03术中护理配合04术后监护重点05并发症预防体系06康复指导方案

01术前综合评估

患者基础病史采集既往手术史过敏史慢性疾病史用药史了解患者既往手术史、手术名称、手术时间、麻醉方式及有无术后并发症等。询问患者是否患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，评估手术风险。了解患者有无药物过敏史、食物过敏史等，避免术中及术后过敏反应。询问患者术前用药情况，包括处方药、非处方药、保健品等，避免药物相互作用。

手术风险评估指标生理指标实验室检查影像学检查麻醉风险评估心率、血压、呼吸、体温等生理指标，评估患者身体状况是否适合手术。血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查结果，确保手术安全。心电图、B超、CT等影像学检查，评估手术部位及周围结构情况。根据手术类型、患者身体状况及麻醉药物选择，评估麻醉风险。

根据手术部位及患者疼痛敏感度，制定疼痛管理计划，包括术前镇痛、术后疼痛评估及镇痛措施。了解患者心理状态，提供心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪，提高手术配合度。根据手术类型及麻醉方式，制定饮食计划，确保患者术前胃肠道清洁，减少术后并发症。术前备皮，清洁手术区域皮肤，预防术后感染。个性化护理方案制定疼痛管理心理护理胃肠道准备皮肤准备

02术前准备规范

肠道与皮肤准备标准术前禁食禁饮，按医嘱进行肠道清洁，避免术中污染和术后肠道胀气。肠道准备术前洗澡，清洁手术区域皮肤，去除毛发和污垢，避免感染。皮肤准备术前漱口，保持口腔清洁，减少术后口腔感染风险。口腔卫生

特殊用药管理流程抗生素使用术前按医嘱使用抗生素，预防术后感染。01抗凝药物管理根据患者病情和手术类型，调整抗凝药物使用，防止术后出血。02麻醉药物准备术前备好麻醉药物，确保术中麻醉效果。03

术前心理干预措施术前教育向患者介绍手术后的注意事项和康复计划，提高患者自我护理能力。03鼓励患者家属在术前和手术当天陪伴患者，给予支持和安慰。02家属陪伴心理疏导术前与患者沟通，解释手术过程和目的，减轻患者恐惧和焦虑。01

03术中护理配合

患者交接核对流程确保患者信息与手术通知单一致，包括姓名、性别、年龄、手术部位等。与手术医生、麻醉师共同核对手术所需的器械、纱布、缝针等物品数量，并记录。详细记录患者进入手术室的时间、生命体征、术前用药情况等，并签字确认。患者信息核对手术物品核对交接记录

生命体征动态监测使用心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等设备，实时监测患者生命体征。监测设备监测频率异常处理根据手术大小和患者情况，设定合理的监测时间间隔，并记录在护理记录单上。如发现生命体征异常，如心率过快、血压过高等，应立即报告手术医生或麻醉师，并积极配合处理。

无菌操作环境维护确保手术室空气洁净，定期消毒，保持适宜的温湿度。手术室环境确保手术所需的器械、敷料等物品均经过严格灭菌处理，并正确存放。手术物品灭菌严格遵守无菌操作技术，包括穿手术衣、戴手套、消毒等步骤，避免手术部位污染。无菌操作技术

04术后监护重点

麻醉苏醒期观察要点6px6px6px持续监测血压、心率、呼吸频率和节律、血氧饱和度等，确保平稳。监测生命体征观察患者意识恢复情况，防止麻醉未醒或苏醒延迟。观察意识状态及时吸痰，确保呼吸道通畅，防止窒息。保持呼吸道通畅010302注意患者保暖，防止坠床等意外事件发生。防止意外事件04

观察切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。观察切口情况保持引流管通畅，记录引流物的颜色、量和性状。引流管持切口及周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。切口清洁干燥避免过度活动或用力，以免切口裂开。避免切口张力切口护理与引流管理

疼痛分级控制策略疼痛评估采用疼痛评分表评估患者疼痛程度，确定疼痛等级。01药物镇痛根据疼痛等级给予相应的镇痛药物，减轻患者疼痛。02非药物镇痛采用按摩、针灸、音乐等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。03预防疼痛术前进行疼痛教育，提高患者对疼痛的耐受能力。04

05并发症预防体系

感染风险防控方案确保手术室空气净化，保持适宜温湿度，严格执行消毒程序。手术室环境控制医护人员需遵循无菌原则，穿戴无菌手套、口罩和手术衣。无菌操作进行皮肤清洁和消毒，减少皮肤上的细菌和污垢。术前皮肤准备根据手术类型和患者情况，合理使用抗生素预防感染。抗生素使用

早期活动鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。01弹力袜使用根据医生建议，穿戴合适的弹力袜以预防深静脉血栓。02药物预防根据患者病情，使用抗凝药物预防血栓形成。03定时翻身对于不能自行翻身的患者，医护人员需定时协助翻身。04深静脉血栓预防措施

术前呼吸功能评估评估患者肺功能，确定手术耐受性。呼吸道准备术前戒烟、进行深呼吸和咳嗽训练。术中管理保持呼吸道通畅，控制输液量和速度。术后护