多发伤急救流程.pptxVIP

多发伤急救流程演讲人：日期:

目录02紧急生命支持01现场初步评估03二次全面评估04关键损伤处理05转运前准备06团队协作优化

01现场初步评估

快速检伤分类标准呼吸频率及呼吸状况伤口及出血情况血液循环情况意识状态与瞳孔反应观察患者呼吸频率是否急促、呼吸困难，以及是否有窒息或呼吸异常的症状。检查患者脉搏、血压等血液循环指标，判断是否有严重失血或休克的表现。评估伤口的大小、深度、位置及出血情况，判断是否有动脉出血或内出血等严重情况。观察患者的意识状态是否清醒，瞳孔是否对光反射灵敏，以评估脑部是否受伤。

ABC（气道、呼吸、循环）评估检查患者呼吸道是否畅通，有无异物阻塞或吸入烟雾等有害物质。气道评估评估患者的呼吸频率、深度、节律和呼吸音等，判断是否有呼吸衰竭或窒息的风险。呼吸评估检查患者的心率、血压和末梢循环状况，判断是否有休克或心脏骤停等循环衰竭症状。循环评估

意识状态与创伤暴露检查通过呼唤、疼痛刺激等方式评估患者的意识水平，判断是否出现昏迷、嗜睡等意识障碍。意识状态创伤暴露检查精神状态与情绪反应全面检查患者身体各部位是否有创伤、烧伤、冻伤等暴露性损伤，以便及时采取措施进行保护和治疗。观察患者的精神状态和情绪反应，判断是否出现焦虑、恐惧、烦躁等异常情绪，以便及时进行心理干预和安抚。

02紧急生命支持

气道开放与异物清除仰头举颏法将患者头后仰，抬起下巴，使气道保持开放状态。01推压腹部法通过推压患者腹部，使膈肌上升，增加胸腔内压力，帮助异物排出。02指抠咽喉法用手指抠出患者喉部的异物，适用于较小异物阻塞气道的情况。03

呼吸支持与氧气供给气管插管在喉镜或气管镜的引导下，将气管插管插入患者气管内，确保呼吸道通畅。03给予患者高浓度氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。02氧气吸入口对口人工呼吸适用于呼吸停止或自主呼吸微弱的患者，通过急救者吹气，维持患者呼吸。01

适用于四肢大血管损伤出血，通过压迫血管达到止血目的。止血带止血用无菌纱布或绷带加压包扎伤口，减少出血量，适用于表浅伤口。加压包扎将受伤的肢体抬高至心脏平面以上，以减少出血量，缓解肿胀和疼痛。抬高伤肢循环维持与出血控制

03二次全面评估

头颈胸腹重点查体头部颈部胸部腹部检查意识、瞳孔、眼球活动、头部伤口、血肿及脑脊液漏。检查颈部有无压痛、畸形、活动受限及血肿。检查肋骨、胸骨、胸壁有无骨折、血肿、压痛及反常呼吸。检查有无压痛、反跳痛、肌紧张及肠鸣音异常。

四肢与脊柱损伤筛查01四肢检查有无骨折、畸形、活动受限及血管神经损伤。02脊柱检查有无压痛、叩击痛、畸形及活动受限。

影像学快速检查原则MRI检查对脊髓、神经及软组织损伤具有重要诊断价值。03用于评估头、胸、腹等实质性脏器损伤及复杂骨折。02CT检查优先进行X线检查快速排查骨折、关节脱位及腹腔游离气体。01

04关键损伤处理

药物治疗使用脱水剂、利尿剂、激素等药物降低颅内压，防止脑疝形成。脑室穿刺引流通过脑室穿刺引流脑脊液，迅速降低颅内压，缓解脑水肿。颅内压监测持续监测颅内压，指导药物治疗和手术时机。紧急手术减压对于药物无法控制的颅内压增高，需紧急手术减压，如去骨瓣减压术等。颅内高压紧急干预

血气胸闭式引流操作胸腔闭式引流装置准备选用合适的胸腔闭式引流装置，确保装置密封、通畅。穿刺位置选择根据血气胸情况选择合适的穿刺点，一般位于前胸壁或腋中线。穿刺操作局部麻醉后，用穿刺针穿入胸腔，抽出积血积气，并留置引流管。引流后观察密切观察引流液的性质、量，以及患者的呼吸情况，及时调整引流管的位置和深度。

骨折临时固定技术夹板固定石膏绷带固定牵引固定止痛药应用对于四肢骨折，可采用夹板固定，使骨折端保持稳定，防止进一步移位。对于某些部位的骨折，如手腕、踝部等，可采用石膏绷带固定，以达到固定骨折端的目的。对于颈椎、髋部等部位的骨折，可采用牵引固定，使骨折端复位并保持稳定。在固定过程中，可适当应用止痛药，缓解患者的疼痛和焦虑。

05转运前准备

生命体征持续监测监测体温多发伤患者容易出现体温过低或过高的情况，需及时监测体温并采取相应的保暖或降温措施。03注意患者的意识状态，及时发现昏迷、烦躁等症状，避免误吸、误咽等危险。02监测意识状态监测呼吸、心率、血压等生命体征在转运前，需要对患者的呼吸、心率、血压等生命体征进行持续监测，确保患者生命体征平稳。01

急救药物预配置止血药物多发伤患者容易出现大量出血的情况，需预先配置止血药物，如止血敏、维生素K等，以备急用。01镇痛药物多发伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，需预先配置镇痛药物，如吗啡、杜冷丁等，以减轻患者的痛苦。02抗生素多发伤患者容易出现感染的情况，需预先配置抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以预防感染的发生。03

接收医院沟通要点患者病情将患者的伤情、病史、已采取的急救措施等详细告知接收医院，以