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重症科普护理

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目录

CATALOGUE

02

核心护理技术

03

标准化护理流程

04

特殊设备应用

05

家属指导策略

06

质量控制体系

01

重症护理概述

01

重症护理概述

PART

重症护理是指针对临床上病情严重、复杂、多变的患者，采取全面、系统、高质量的护理措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。

定义

重症护理的核心是确保患者的安全和舒适，同时尽可能减轻患者的痛苦和家属的负担，提高患者的生活质量和康复速度。

核心意义

定义与核心意义

常见重症类型

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包括术后重症、多器官功能衰竭、严重创伤、中毒等病情危重的患者。

重症监护病房（ICU）患者

如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等。

心血管系统重症

如急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘、呼吸衰竭等。

呼吸系统疾病重症

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如脑出血、脑梗死、癫痫持续状态等。

神经系统疾病重症

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严密观察病情

对患者进行全面、连续、动态的监护，及时发现病情变化，并采取相应的护理措施。

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。

确保患者安全

加强患者的基础护理，防止褥疮、坠床、跌倒等意外事件的发生。

维持水电解质平衡

根据患者的情况，合理安排输液和饮食，维持水电解质平衡和营养支持。

基础护理原则

02

核心护理技术

PART

生命体征监测

体温监测

持续监测患者体温，及时识别发热或低体温，采取相应措施。

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心率监测

常规监测患者心率和心律，及时发现异常并处理。

02

呼吸监测

定期观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。

03

血压监测

定时测量患者血压，及时发现高血压或低血压，维护循环稳定。

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气道管理要点

保持呼吸道通畅

气管插管护理

呼吸机辅助呼吸

气道湿化

采取合适体位，及时清理呼吸道分泌物，防止堵塞。

对气管插管患者，注意固定插管位置，防止移位或脱出，定期更换插管。

使用呼吸机时，确保呼吸机参数设置合理，监测患者呼吸情况，及时调整参数。

保持气道湿润，可采用雾化吸入等方法，减少呼吸道黏膜刺激。

静脉通路维护

根据患者情况选择合适的静脉通路，确保输液治疗顺利进行。

静脉通路建立

根据药物性质和患者情况调节输液速度，防止过快或过慢。

输液速度控制

避免在同一部位反复穿刺，防止静脉炎和血栓形成。

静脉通路保护

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密切观察患者输液情况，及时发现并处理输液反应，确保用药安全。

输液观察

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标准化护理流程

PART

入院评估标准

生命体征评估

全面评估患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标，确保患者生命体征平稳。

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风险评估

评估患者可能出现的风险，如跌倒、压疮、感染等，并采取相应措施预防。

病情评估

详细了解患者病史、症状、体征及检查结果，确定病情轻重缓急。

心理状态评估

评估患者心理状态，了解患者心理需求，提供心理支持。

护理计划制定

护理目标设定

根据患者病情和医嘱，制定具体护理目标，明确护理重点。

护理措施实施

制定个性化的护理计划，包括基础护理、专科护理、康复护理等，确保患者得到全面护理。

护理效果评价

定期评估护理效果，根据患者病情变化和护理效果调整护理计划。

健康教育指导

为患者提供健康教育和康复指导，提高患者自我护理能力和健康素养。

如遇患者病情突变、意外事件等，立即启动应急预案，确保患者得到及时救治。

熟练使用急救设备，如心电监护仪、呼吸机、除颤器等，确保急救过程顺利进行。

加强医护团队协作，明确各自职责，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。

根据应急情况，及时调配人力、物力等资源，确保救治工作顺利进行。

应急预案启动

紧急情况处理

急救设备使用

团队协作配合

应急资源调配

04

特殊设备应用

PART

呼吸机使用规范

适应症

使用中注意事项

使用前准备

日常维护

呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、急救复苏等。

检查呼吸机管道是否通畅，连接是否正确，湿化器是否加入适量的蒸馏水。

观察患者呼吸是否和呼吸机同步，及时调整呼吸机参数，监测生命体征。

定期清洁呼吸机管道和过滤棉，检查呼吸机性能是否完好，做好消毒工作。

正确连接监护仪电极和传感器，确保监测数据的准确性。

定时观察并记录监护仪上的数据，及时发现异常并处理。

设定报警界限，确保监测指标在安全范围内。

监护仪出现故障时，及时检查并采取相应措施。

监护仪操作要点

输液泵安全管理

定期检查输液泵的性能和准确性，确保正常运行。

输液过程中注意观察患者反应和输液部位情况，及时调整输液速度或停止输液。

输液泵出现故障时，及时更换并妥善处理故障设备。

准确设置输液速度和量，避免过量或不足。

05

家属指导策略

PART

沟通技巧培训

积极倾听与反馈

清晰表达与解释

尊重与理解

非语言沟通

培