长期导管护理规范.pptx

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长期导管护理规范

演讲人:

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目录

CATALOGUE

02

日常护理操作

03

并发症预防与处理

04

患者教育要点

05

质量控制体系

06

医护协同管理

01

导管基础管理

01

导管基础管理

PART

导管类型与适应症

中心静脉导管(CVC)

动脉导管

外周静脉导管(PVC)

各类导管适用患者

适用于测量中心静脉压,以及长期肠外营养、化疗、血液透析等。

适用于短期静脉输液,如抗生素、补液等。

用于监测动脉血压和采取动脉血样。

根据患者病情、治疗计划、导管材质等因素,选择合适的导管类型。

置管操作标准流程

洗手并戴无菌手套

消毒

局部麻醉

穿刺与置管

导管连接

操作前必须洗手,并佩戴无菌手套,以减少感染风险。

对穿刺部位进行常规消毒,消毒范围需足够大,以保证无菌操作。

对穿刺部位进行局部麻醉,以减轻患者疼痛。

按照导管类型,选择合适的穿刺部位和角度进行穿刺,并妥善固定导管。

将导管与输液器、引流袋等连接,确保连接紧密,防止漏液和空气进入。

无菌生理盐水

用于冲洗导管,保持导管通畅。

无菌棉签和纱布

用于消毒穿刺部位和清洁导管。

无菌手套

在维护导管时佩戴,防止污染导管。

胶布和固定带

用于固定导管,防止导管脱落或移动。

导管维护工具清单

01

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04

肝素盐水

用于封管,防止血液凝固堵塞导管。

02

02

日常护理操作

PART

皮肤消毒与敷料更换

消毒方法

使用碘伏、酒精或氯己定等消毒剂,以穿刺点为中心,进行皮肤消毒。

01

消毒范围

应覆盖穿刺点及周围皮肤,确保消毒效果。

02

敷料选择

选用无菌、透气、粘性好的敷料,如无菌纱布或专用敷料。

03

更换频率

定期更换敷料,以保持穿刺部位清洁干燥。

04

导管固定与防脱策略

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使用缝线、胶布或固定器将导管固定在皮肤上,避免导管移动。

固定方法

在导管上加上固定器或使用胶布进行二次固定,以降低导管脱落的风险。

防脱措施

将导管固定在患者舒适、不易被触碰或摩擦的位置。

固定位置

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定期检查导管的固定情况,发现松动或脱落立即处理。

检查频率

04

冲管频率与封管技术

冲管频率

冲管方法

封管技术

封管后的观察

根据导管类型、患者凝血功能及药物性质等因素,确定合适的冲管频率。

使用生理盐水或肝素盐水进行冲管,避免导管堵塞。

采用正压封管或脉冲式封管,确保导管内充满封管液,防止血液回流。

封管后应观察患者是否出现与导管相关的并发症,如感染、出血等。

03

并发症预防与处理

PART

感染风险控制措施

洗手

在接触导管之前和之后,必须洗手并消毒,确保双手清洁。

皮肤消毒

在插入和更换导管时,应对周围皮肤进行彻底消毒,减少细菌污染。

无菌操作

在导管插入和维护过程中,严格遵守无菌操作规范,防止细菌侵入。

定期更换导管

按照医嘱和护理规范,定期更换导管,降低感染风险。

导管堵塞应对方案

导管冲洗

定期使用生理盐水或肝素溶液冲洗导管,保持导管通畅。

01

导管抽吸

如发现导管堵塞,可采用抽吸方式清除堵塞物。

02

更换导管

如堵塞无法解除,应及时更换新的导管,确保正常引流。

03

预防措施

在插入导管时,应避免导管扭曲或打折,以减少堵塞风险。

04

血栓形成预警指标

观察患者是否出现疼痛或压痛,尤其是导管插入部位和周围区域。

疼痛

观察皮肤是否出现苍白、发红或发绀等异常颜色。

皮肤颜色变化

注意患者是否有肢体或局部水肿,可能是血栓形成的迹象。

肿胀

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如患者出现肢体活动障碍或感觉异常,应警惕血栓形成。

肢体活动障碍

04

04

患者教育要点

PART

自我护理行为指导

导管清洁

导管固定

衣物选择

定期更换

保持导管周围皮肤干燥、清洁,每天用无菌生理盐水或医生推荐的消毒液进行清洗。

确保导管固定稳妥,避免活动时导管脱落或移动。

穿宽松、柔软的衣服,避免导管受压或缠绕。

按照医生的建议,定期更换导管,避免感染风险。

导管出现阻塞,无法正常输液或引流。

导管堵塞

对导管材料或敷料产生过敏反应,如皮疹、瘙痒等。

皮肤过敏

01

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04

导管周围出现红肿、疼痛、分泌物等症状。

局部感染

如出现发热、寒战、恶心等全身症状,应立即就医。

全身感染症状

异常症状识别标准

紧急情况联络流程

如遇严重感染、导管脱落等紧急情况,应立即就医。

立即就医

出现异常情况时,及时与医生或医疗团队联系,寻求专业指导。

联系医生

在紧急情况下,保留相关证据,如导管残片、分泌物照片等,以便医生进行诊断和治疗。

保留证据

05

质量控制体系

PART

护理记录完整性要求

定期审核记录

定期由专业人员对护理记录进行审核,确保记录的完整性和准确性。

03

包括导管类型、位置、插入深度、护理过程、所用药物及患者反应等。

02

记录内容全面

护理记录及

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