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2025年3月中医诊断学基础考试模拟题及参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.下列哪种疾病所致发绀为混合性发绀

A、全心衰竭

B、慢性阻塞性肺疾病

C、下肢静脉曲张

D、缩窄性心包炎

E、硫化血红蛋白血症

正确答案：A

答案解析：全心衰竭时，由于肺淤血和体循环淤血，血液在肺和体循环中都不能充分氧合，导致混合性发绀。下肢静脉曲张主要引起周围性发绀；慢性阻塞性肺疾病主要导致中心性发绀；缩窄性心包炎主要影响体循环导致周围性发绀；硫化血红蛋白血症所致发绀为特殊类型发绀。

2.下列哪项不可能出现周围性发绀

A、休克

B、加温可使发绀消失

C、在躯干

D、皮肤发凉

E、在肢体的末端和下垂部分

正确答案：C

答案解析：周围性发绀常发生于肢体的末端与下垂部位，这些部位的皮肤是发凉的，加温可使发绀消失，常见于右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等，休克时也可出现周围性发绀。而周围性发绀一般不会出现在躯干。

3.腹围正确的测量方法为

A、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围

B、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

C、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围

D、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围

E、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

正确答案：A

答案解析：测量腹围时，患者需排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，所测得的周长即为腹围。B选项未强调经脐，不准确；C选项经两髂前上棘绕腹一周不是腹围的正确测量方法；D选项经两侧肋弓下缘绕腹一周错误；E选项经上腹部绕腹一周不准确。

4.大量胸腔积液可见

A、叩诊为浊音

B、患侧肋间隙饱满

C、气管向患侧移位

D、语音共振增强

E、有啰音

正确答案：B

5.患侧胸部叩诊呈鼓音见于

A、气胸

B、大量胸腔积液

C、肺气肿

D、胸膜肥厚

E、肺结核

正确答案：A

答案解析：气胸时，胸腔内气体增多，患侧胸部叩诊可呈鼓音。肺结核叩诊多为浊音或实音；肺气肿叩诊呈过清音；大量胸腔积液叩诊为实音；胸膜肥厚叩诊多为浊音。

6.重度贫血的血红蛋白含量为

A、＜110g/L，≥90g/L

B、＜90g/，≥60g/L

C、＜60g/L，≥30g/L

D、＜30g/L

E、＜15g/L

正确答案：C

答案解析：重度贫血是指血红蛋白含量＜60g/L，≥30g/L。A选项范围是轻度贫血；B选项范围是中度贫血；D选项＜30g/L是极重度贫血；E选项数据不符合贫血分级范畴。

7.哪项因素与人体发育无明显相关

A、种族遗传

B、营养代谢

C、体育锻炼

D、内分泌

E、休息

正确答案：E

答案解析：人体发育受到多种因素影响，种族遗传决定了基本的遗传特征和发育潜力；内分泌系统通过分泌激素调节生长发育过程；营养代谢是提供生长发育所需物质和能量的基础；体育锻炼有助于身体的正常发育和功能完善。而休息对人体发育的直接影响相对不那么明显，主要是通过保证身体恢复和维持正常生理功能来间接支持发育，并非像其他几个选项那样直接与发育过程紧密相关。

8.关于肝脏叩诊的描述，错误的是

A、肝浊音界不受周围脏器影响

B、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行

C、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界

D、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间

E、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间

正确答案：A

答案解析：肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行，沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界。正常肝脏的上下界，瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间，矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间。肝浊音界可受周围脏器影响，如肺气肿、右侧胸腔积液等可使肝浊音界下移；而肝脓肿、肝囊肿等可使肝浊音界扩大，肝癌等可使肝浊音界缩小等。

9.二尖瓣面容表现为

A、面晦暗，憔悴，双目无神

B、面色苍白，双睑、颜面浮肿

C、面潮红，兴奋不安，表情痛苦

D、面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀

E、面容憔悴，色晦暗

正确答案：D

答案解析：二尖瓣面容的典型表现为面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。面容憔悴、色晦暗可能是慢性消耗性疾病等的表现；面潮红、兴奋不安、表情痛苦常见于一些急性病或疼痛等情况；面晦暗、憔悴、双目无神可见于多种慢性疾病状态；面色苍白，双睑、颜面浮肿多见于肾脏疾病等导致的水肿面容。

10.咳嗽与咳痰中，下列错误的是

A、咳痰是一种病态现象

B、咳嗽是一种保护性反射动作

C、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽

D、咳嗽控制中枢在延髓

E、咳嗽亦属一种病理现象

正确答案：C

答案解析：咳嗽是一种保护性反射动作，能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外，也可因各种原因引起的呼吸道疾病而成为病理现象，咳嗽控制中枢在