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8月临床医学相关知识模拟题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒（）
A、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌
B、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌
C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌
D、副溶血弧菌、布氏杆菌
E、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌
正确答案：E
答案解析：蜡样芽孢杆菌可产生肠毒素引起食物中毒，变形杆菌某些菌株可引起食物中毒，金黄色葡萄球菌能产生多种毒素，其中肠毒素可导致食物中毒。肉毒杆菌产生的肉毒毒素毒性极强，可引起肉毒中毒，但不属于一般意义上的食物中毒范畴；结核分枝杆菌主要引起结核病，不是食物中毒病原菌；伤寒沙门菌可引起伤寒等肠道传染病，不属于食物中毒。鼠伤寒沙门菌可引起食物中毒；破伤风杆菌主要引起破伤风，不是食物中毒病原菌。产气荚膜杆菌可引起气性坏疽，也可产生肠毒素导致食物中毒；肺炎链球菌主要引起肺炎等疾病，不是食物中毒病原菌。副溶血弧菌可引起食物中毒；布氏杆菌主要引起布鲁氏菌病，不是食物中毒病原菌。所以可引起食物中毒的是蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌这一组。
2.一新生儿胎龄38周，出生体重2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位，该新生儿是（）
A、早产儿、适于胎龄儿
B、足月儿、适于胎龄儿
C、足月儿、小于胎龄儿
D、足月儿、大于胎龄儿
E、早产儿、大于胎龄儿
正确答案：B
答案解析：胎龄38周属于足月儿，出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位，提示该新生儿体重处于正常范围，为适于胎龄儿。
3.关于震颤和杂音的关系，下列正确的是（）
A、高频振动容易触及
B、听到杂音一定能触到震颤
C、震颤与杂音产生机制不同
D、一定条件下，杂音越响，震颤越强
E、低频振动容易听到
正确答案：D
答案解析：震颤与杂音产生机制相同，都是由于血流加速或血流紊乱形成漩涡，撞击心壁、大血管壁、瓣膜或腱索等使之振动而产生。一般情况下，震颤的强弱与杂音的强弱是一致的，即一定条件下，杂音越响，震颤越强。听到杂音不一定能触到震颤，这取决于杂音的强度等因素。低频振动所产生的声音人耳较难听到，高频振动所产生的声音人耳容易听到，但高频振动不容易触及。
4.健康人尿中可见到（）
A、红细胞管型
B、透明管型
C、蜡样管型
D、颗粒管型
E、白细胞管型
正确答案：B
答案解析：正常人尿液中可有少量的透明管型，在剧烈运动、发热、麻醉等情况下，可一过性增多。颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型等出现多提示肾脏有病变，正常尿液中一般不会见到。
5.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括（）
A、结构技术
B、引导技术
C、阐释技术
D、开场技术
E、暗示技术
正确答案：C
答案解析：阐释技术是对来访者的问题、困扰等进行解释和说明的技术，不属于建立、维持治疗关系的技术。开场技术用于开启治疗关系；结构技术帮助建立治疗的框架和秩序；引导技术促进治疗过程的顺利进行；暗示技术在一定程度上影响来访者心理和行为，这些都对建立、维持治疗关系有作用。
6.关于“流脑”的叙述，下列哪一项是错误的（）
A、主要致病因素为内毒素
B、主要通过飞沫传播
C、人为唯一的传染源
D、暴发型以儿童罹患为主
E、95%以上由B群脑膜炎球菌引起
正确答案：E
答案解析：流脑95%以上是由A群脑膜炎球菌引起，而不是B群。流脑主要致病因素为内毒素；主要通过飞沫传播；带菌者和患者是主要传染源，人是唯一传染源；暴发型流脑以儿童罹患为主。
7.下述哪项不属诊断思维的注意问题（）
A、临床表现与主诉
B、主要与次要
C、局部与整体
D、现象与本质
E、典型与不典型
正确答案：A
答案解析：诊断思维需要注意现象与本质、主要与次要、局部与整体、典型与不典型等问题，而临床表现与主诉是比较基础的临床信息对应关系，不属于诊断思维特别需要注意的问题范畴。
8.下列哪一项与阴道的自净作用无关（）
A、雌激素
B、阴道内乳酸杆菌
C、阴道pH
D、宫颈黏液pH
E、阴道黏膜上皮糖原含量
正确答案：D
答案解析：阴道自净作用与雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体抵抗力有关，糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体生长。而宫颈黏液pH与阴道自净作用无关。
9.关于老年人麻醉的说法中，错误的是（）
A、硬膜外麻醉较腰麻常用
B、用东莨菪碱替代阿托品作为术前用药
C、老年人心排量较年轻人减少30%~40%
D、口咽部软组织松弛，易发生舌后坠
E、动脉血氧分压随年龄的增长而降低
正确答案：B
10.食管下段癌的治疗原则是（）。（）
A、单纯放射治疗
B、先化学治疗后手术
C、先手术后放射治疗
D、先放射治疗后手术
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