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护理题库(附答案解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.患者,男,22岁。消化性溃疡患者,给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重,行粪便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是()
A、呋喃西林不良反应
B、溃疡出血
C、克拉霉素不良反应
D、溃疡癌变
E、枸橼酸铋钾不良反应
正确答案:E
答案解析:胶体次枸橼酸铋服用后可出现黑便,这是其正常的药物不良反应,并非是病情加重如溃疡出血等情况。粪便隐血试验阴性也进一步说明不是溃疡出血导致的黑便。而呋喃西林、克拉霉素一般不会导致黑便这种表现。所以黑便原因是枸橼酸铋钾不良反应。
2.请选出下列中,最为规范的主诉()
A、胸口痛伴低热2天
B、持续性疼痛、阵发性加剧2天
C、心慌、气短3天,伴水肿
D、腹痛3小时后出现腹泻
E、节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑便2天
正确答案:E
答案解析:主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。选项E中既描述了主要症状“节律性中上腹痛伴反酸3个月”,又说明了新出现的重要症状“黑便2天”,符合主诉规范。选项A未明确具体部位;选项B没有指出疼痛具体部位;选项C没有突出最主要痛苦,心慌气短和水肿都是症状;选项D没有明确腹痛部位及最主要痛苦表现。
3.心电图V2导联检测电极放置的位置是()
A、胸骨右缘第2肋间
B、胸骨右缘第4肋间
C、胸骨左缘第2肋间
D、胸骨左缘第4肋间
E、胸骨左缘第5肋间
正确答案:D
答案解析:V2导联检测电极应放置在胸骨左缘第4肋间。其他选项:胸骨右缘第2肋间为V1导联位置;胸骨右缘第4肋间无对应常规心电图导联;胸骨左缘第2肋间为V3R导联(小儿)或V1导联(成人等特殊情况);胸骨左缘第5肋间为V4导联位置。
4.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是()
A、尿量、尿色
B、体重有无减轻
C、饮食、营养
D、粪便颜色
E、有无眩晕
正确答案:D
答案解析:患者有消化性溃疡病史,今晨出现头晕、乏力、黑矇,考虑可能出现了上消化道出血,而粪便颜色能直观反映是否有出血及出血情况,所以重点采集的健康资料应该是粪便颜色。尿量、尿色对于当前病情判断价值不大;饮食、营养情况并非此刻最关键的;体重有无减轻也不是首要关注的;有无眩晕已经提及但不是重点采集资料的核心,重点是要明确是否有消化道出血,故应重点采集粪便颜色。
5.以下哪一种利尿药利尿作用最强
A、氢氯噻嗪
B、螺内酯
C、乙酰唑胺
D、呋塞米
E、吲达帕胺
正确答案:D
答案解析:呋塞米属于高效能利尿药,其利尿作用最强。氢氯噻嗪是中效能利尿药,螺内酯是低效能利尿药,乙酰唑胺利尿作用较弱,吲达帕胺也属于中效能利尿药,它们的利尿作用强度均不如呋塞米。
6.最可能出现杵状指的疾病是()
A、房间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、法洛四联症
D、肺动脉狭窄
E、室间隔缺损
正确答案:C
答案解析:杵状指常见于多种疾病,其中发绀型先天性心脏病如法洛四联症等较易出现。法洛四联症患者由于长期缺氧,可导致杵状指。而室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭一般早期较少出现杵状指,肺动脉狭窄通常也不会直接导致杵状指。
7.王先生,57岁,诊断为重症胰腺炎,其发病早期不宜采用下列哪项措施
A、鼻饲肠内营养
B、抗休克治疗
C、控制感染
D、腹腔引流
E、维持水、电解质和酸碱平衡
正确答案:A
答案解析:鼻饲肠内营养是重症胰腺炎患者发病早期不宜采用的措施。因为在发病早期,患者胃肠道功能常受抑制,过早进行鼻饲肠内营养易导致肠内营养不耐受,如腹胀、呕吐等,还可能引发误吸等严重并发症。而腹腔引流、控制感染、维持水、电解质和酸碱平衡、抗休克治疗在重症胰腺炎早期都是必要的治疗措施。
8.男性,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()
A、软骨肉瘤
B、纤维肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、尤文肉瘤
正确答案:C
答案解析:骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤甚。局部肿块,表面皮温增高,静脉怒张,可有压痛。X线表现为骨质破坏、骨膜反应(Codman三角)、肿瘤骨形成等。该患者右股骨下端疼痛,夜间尤甚,有局部隆起、皮温略高、静脉怒张、压痛,X线有溶骨性骨破坏及Codman三角,符合骨肉瘤表现。软骨肉瘤好发于骨盆、肩胛骨、股骨、肱骨等,X线多
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