DB45_T1644-2017_假肢装配机构假肢配置路径的制定与实施_广西壮族自治区 conv.docxVIP

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C45 DB45广西壮族自治区地方标准

DB45/T1644—2017

假肢装配机构假肢配置路径的制定与实施

Formulationandimplementationontheprostheticdeploymentpathofprosthesisassemblyagencies

DB45/T1644—2017

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由广西壮族自治区民政厅提出并归口。本标准起草单位：广西假肢康复中心、广西科技大学。

本标准主要起草人：黄波禹、程莉、方新、关勇军、罗新启、梁文华、覃爱喜、翁懿、甘树俊、吴声翔、方伟、周林、严智荣、张艳艳、陆潭英、巫娟。

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假肢装配机构假肢配置路径的制定与实施

1范围

本标准规定了假肢配置路径工作的术语和定义、路径制定与实施的原则、路径制定与实施的组织机构、假肢类型选择的原则与路径文本的制定、路径的实施、评价。

本标准适用于广西区域范围内假肢配置路径的制定与实施。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T14191.1 假肢学和矫形器学术语 第1部分：体外肢体假肢和体外矫形器的基本术语

GB/T15721.4

GB/T15721.5

假肢和矫形器 肢体缺失

假肢和矫形器 肢体缺失

第4部分：截肢原因的描述

第5部分：截肢者的临床症状描述

GB/T22456 残肢功能训练

GB22457—2008 假肢配置服务

3术语和定义

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3.4

退出路径exitpath由于患者残肢情况或病情的变化以及其他方面的改变，需要对原来的假肢配置方案进行大的调整

时，退出原来的路径。

3.5

入径率rateofentrypath某一假肢类型同期纳入假肢配置路径例数/该假肢类型同期所有病例总数×100％。

3.6

出径率rateofcomlietion完成某一种假肢配置路径患者例数/纳入该假肢配置路径例数×100％。

3.7

变异率rateofundone未完成某一种假肢配置路径患者例数/纳入该假肢配置路径例数×100％。

4路径制定与实施的原则

4.1标准化原则

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5路径制定与实施的组织结构

5.1路径管理委员会

5.1.1组成

路径管理委员会（以下简称管委会）由假肢装配机构的主要领导任主任，分管假肢配置业务的领导任副主任，成员包括负责技术管理、业务管理、质量控制、后勤保障、信息档案管理等部门人员。

5.1.2职责

管委会的主要职责是制定假肢配置路径的相关制度，协调处理假肢配置路径制定与实施中的重要问题，具体如下：

——制定路径与实施的规划和制度；——确定实施路径的假肢类型；

——设立工作组；——审批路径文本；

——协调处理路径制定与实施过程中的问题；——组织培训；

——评价与改进。

5.2路径指导评价小组

5.2.1组成

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6假肢类型选择的原则与路径文本的制定

6.1原则

假肢类型选择的原则是配置方案明确且患者人数较多的假肢类型,具体如下：——配置方案较明确；

——配置此类假肢的患者人数较多；——可导致路径变异的因素较少；——假肢制作技术相对成熟。

6.2路径文本的制定

6.2.1假肢师版路径文本

是由假肢配置标准住院流程和假肢师版路径表单组成的文件，用于指导假肢师实施路径。

6.2.1.1标准住院流程

针对某一类型假肢配置过程建立的程序，参见附录B中的B.1。

6.2.1.2路径表单

以时间为主线的、用“任务(纵轴)-时间（横轴)”矩阵形式表达的、用以确定每日配置工作内容的表格(参见附录B中的表B.1)。假肢师版路径表单包括但不仅限于以下内容：

——适用对象：第一诊断；

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——对相关负责人培训路径的文件、制度、关键环节；——对全员培训路径的基本理念、知识、技能。

7.2流程图

路径实施的流程图参见附录C。详细内容如下：

——按GB22457—2008中的附录D、附录E的要求开具假肢配置单、签订假肢配置协议；

——实施小组进行路径的准入评估，对不符合准入条件的患者，实施小组组长做出不进入路径的决定，做好相关记录；对符合准入条件的患者，路径实施小组组长做出进入路径的决定，做好相关记录；

——实施小组中的假肢师按照假肢师版路径文本要求和部门负责人查房意见，做出具体的假肢制