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急诊科危重护理实务要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
病情评估流程
03
急救护理技术
04
监护设备管理
05
风险防控措施
06
团队协作机制
01
危重护理基础理论
01
危重护理基础理论
PART
急诊危重症定义与核心概念
指病情严重、复杂，随时可能危及生命，需要立即救治的患者。
急诊危重症定义
病情急、变化快、病死率高。
急诊危重症特点
根据病因、病情、病理生理等分为不同类型，如休克、中毒、多器官功能衰竭等。
急诊危重症分类
病理生理变化基础要点
代谢变化
循环功能变化
呼吸功能变化
神经功能变化
危重病人代谢失衡，糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致能量供应不足。
呼吸困难、低氧血症，甚至呼吸衰竭，是危重病人最常见的病理生理变化。
心率加快、血压下降、面色苍白等，严重时可出现循环衰竭。
中枢神经系统受损，出现意识障碍、抽搐、昏迷等症状。
危重护理核心目标设定
挽救生命
通过及时、有效的护理措施，挽救患者生命。
01
缓解症状
减轻患者痛苦，缓解严重症状，提高生活质量。
02
预防并发症
预防继发感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，降低病死率。
03
促进康复
协助患者恢复生理功能，促进早日康复。
04
02
病情评估流程
PART
快速分级识别标准
根据急诊病人病情轻重缓急，将病人分为濒危、危重、急症和非急症四类。
病情严重程度分级
紧急程度识别
快速分诊
重点识别患者是否存在致命性、需立即处理的急症，如心跳呼吸骤停、休克、严重创伤等。
通过初步评估，迅速将患者分配到相应的救治区域，确保危重患者得到优先救治。
生命体征动态监测
对急诊危重患者进行持续的生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
持续监测
设置监测设备报警参数，一旦出现异常情况，立即采取措施进行干预。
异常情况报警
密切观察患者生命体征变化趋势，为医疗决策提供依据。
生命体征变化趋势分析
风险评估指标体系
风险评估量表
风险动态监测
风险分级管理
采用科学的风险评估量表，对患者进行全面的风险评估，包括病情危重程度、基础生理指标、并发症风险等。
根据风险评估结果，将患者分为不同风险等级，采取针对性的预防措施，降低患者风险。
实时监测患者风险状况，及时调整风险等级和预防措施，确保患者安全。
03
急救护理技术
PART
气道管理标准化操作
确保呼吸道通畅
采用头偏向一侧或复苏体位，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物。
01
气管插管技术
熟练掌握插管技术，确保气管插管的准确性和稳定性，避免误插和脱落。
02
呼吸机辅助通气
对于呼吸衰竭或呼吸停止患者，及时使用呼吸机进行辅助通气，确保氧气供应。
03
循环支持技术规范
熟练掌握心肺复苏操作流程和技术要点，及时对心跳骤停患者进行复苏。
心肺复苏术
液体复苏
止血与包扎
根据患者病情和液体丢失情况，制定合理的液体复苏方案，避免过量和不足。
对于外伤患者，迅速止血并采取适当的包扎措施，防止伤口感染和进一步出血。
了解急救药物的适应症、剂量和用法，避免药物滥用和误用。
药物的正确使用
对于患者出现药物过敏反应，及时采取措施进行处理，避免过敏症状加重。
药物过敏处理
在使用急救药物时，密切观察患者的生命体征和药物效果，及时调整药物剂量和用法。
观察药物效果及不良反应
急救药物应用原则
04
监护设备管理
PART
设备配置标准参数
心电监护仪
输液泵
呼吸机
除颤器
心电图监测、心率监测、呼吸监测、血氧饱和度监测。
潮气量、呼吸频率、呼吸比、氧浓度、气道压力等参数监测。
流速、输液总量、输液模式等参数设置，并有声光报警功能。
充电时间、放电能量、电极位置等参数设置及自检功能。
使用操作安全规范
设备清洁
保持设备表面及线缆的清洁，定期消毒，防止交叉感染。
01
操作培训
医护人员需经过专业培训，熟练掌握监护设备操作流程及注意事项。
02
患者监测
密切监测患者生命体征，确保设备参数与患者实际情况相符。
03
报警处理
及时响应设备报警，分析原因并采取相应措施，确保患者安全。
04
设备故障应急处理
应急预案
故障排查
紧急处理
记录与总结
制定设备故障应急预案，包括故障识别、处理流程、替代设备准备等。
遇到故障时，先按照操作手册进行排查，无法解决时及时联系技术人员。
设备故障影响患者治疗时，应立即采取紧急措施，如手动呼吸、胸外按压等。
记录故障发生时间、原因、处理过程及结果，总结经验教训，提高应急处理能力。
05
风险防控措施
PART
手卫生与消毒
执行严格的接触患者前后的手卫生程序，采用六步洗手法或手消毒。
环境管理
保持急诊区域整洁、通风，定期进行环境消毒，减少交叉感染的风险。
患者隔离
对疑似或确诊的传染病患者采取隔离措施，避免交叉感染。
物品管理
医疗用品和器械的严格消毒和灭菌，确保使用安全
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