恶心呕吐护理措施.pptxVIP

恶心呕吐护理措施

演讲人：

日期:

目录

02

环境与体位管理

01

症状评估与监测

03

药物干预护理

04

饮食护理指导

05

并发症预防措施

06

患者教育内容

01

症状评估与监测

病因初步识别方法

了解患者恶心、呕吐的起始时间、诱因、伴随症状等。

询问病史

如呕吐物的颜色、气味、内容物等，有助于初步判断病因。

观察呕吐物性状

检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以协助定位病因。

腹部检查

呕吐特征记录规范

呕吐物性状

详细记录呕吐物的颜色、气味、内容物等，为病因诊断提供依据。

03

记录呕吐的次数，以观察呕吐的频率和趋势。

02

呕吐频率

呕吐量

记录每次呕吐的量，以便评估呕吐的严重程度和体液丢失量。

01

生命体征动态观察

血压

定期测量血压，警惕低血压或高血压引起的恶心呕吐。

01

心率与脉搏

观察心率和脉搏的变化，及时发现异常情况。

02

呼吸

注意呼吸的频率和深度，以判断是否存在呼吸系统问题。

03

02

环境与体位管理

病房空气流通标准

保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免空气污浊。

空气净化

空气湿度

避免异味

保持适宜的空气湿度，防止呼吸道干燥或过于潮湿。

移除可能产生异味的物品，如污物、垃圾等，保持室内空气清新。

让患者保持舒适卧位，避免平躺以减少呕吐物误吸风险。

卧位

呕吐时，将患者头部转向一侧，以便呕吐物顺利流出。

侧卧位

适当抬高床头，有利于减轻胃内压力，缓解恶心感。

抬高床头

患者最佳体位选择

刺激源规避策略

气味刺激

避免刺激性气味，如油烟味、异味等，以免加重恶心感。

03

减少噪音干扰，保持环境安静，有助于患者放松心情。

02

声音刺激

光线刺激

避免强烈光线照射，保持室内光线柔和，减少视觉刺激。

01

03

药物干预护理

评估患者情况

评估呕吐的严重程度、持续时间、呕吐物性状等因素，确定是否需要使用止吐药物。

选择合适药物

根据病因和患者情况选择合适的止吐药物，如多巴胺受体拮抗剂、抗组胺药等。

用药方式

口服或静脉给药，根据药物特点和患者情况选择适宜的用药方式。

观察用药效果

密切观察患者用药后的反应，及时调整用药剂量和方案。

止吐药物使用原则

静脉补液监护要点

监测生命体征

观察液体平衡

评估脱水程度

预防并发症

定期测量患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。

记录患者出入量，保持液体平衡，防止脱水或水肿。

通过患者体重变化、皮肤弹性、尿量等指标评估脱水程度，及时调整补液方案。

注意预防静脉炎、导管感染等并发症的发生。

药物不良反应观察

密切观察患者反应

注意患者用药后的主观感受和临床表现，及时发现不良反应。

识别不良反应类型

如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，及时采取措施进行处理。

记录不良反应

详细记录不良反应发生的时间、症状、处理措施等信息，为医生调整用药方案提供参考。

及时处理不良反应

根据不良反应的严重程度和类型，及时停药、减量或采取其他治疗措施。

04

饮食护理指导

急性期禁食管理

禁食时间

恶心呕吐症状严重时，需禁食4-6小时，待症状缓解后再逐步恢复饮食。

01

补充水分

禁食期间，可给予淡盐水或温开水，以补充体内丢失的水分和电解质。

02

静脉补液

对于严重呕吐、无法进食的患者，需通过静脉补液，以维持水电解质平衡。

03

渐进式饮食恢复方案

流质饮食

正常饮食

半流质饮食

症状缓解后，首先给予清流食，如藕粉、米汤、果汁等，少量多餐，逐步增加。

当患者适应流质饮食后，逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条、鸡蛋羹等，但仍需避免刺激性食物。

随着病情恢复，逐渐过渡到正常饮食，但需注意避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

禁忌食物清单

如油炸、油煎、肥肉等，这些食物不易消化，可能加重恶心呕吐症状。

油腻食物

刺激性食物

产气食物

如辣椒、芥末、胡椒等，这些食物可刺激胃肠道黏膜，导致症状加重。

如豆类、薯类、碳酸饮料等，这些食物在胃肠道内产生气体，可能引起腹胀、加重恶心呕吐。

05

并发症预防措施

误吸风险防控

保持呼吸道通畅

将患者头偏向一侧，及时清理呕吐物，防止误吸。

密切观察病情

安全性喂食

监测患者呕吐物的性质、颜色和量，及时发现病情变化。

呕吐严重时，可暂时禁食，通过静脉输液补充营养；缓解后，逐渐进食清流质、半流质食物。

1

2

3

电解质失衡筛查

密切观察患者电解质水平，及时发现并处理电解质失衡。

定期监测电解质

根据患者的电解质失衡类型和程度，合理补充电解质和水分。

补充水分和电解质

通过饮食调节电解质平衡，适当增加富含钾、钠、氯等电解质的食物摄入。

饮食调整

口腔黏膜保护

避免刺激

避免使用刺激性强的漱口液、口腔喷雾等，以免加重口腔黏膜损伤。

03

定期进行口腔护理，包括清洁舌苔、牙齿等，预防感染。

02

口腔护理

保持口腔清洁

呕吐