原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
急诊重症护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急诊接诊流程规范
03
常见重症护理要点
04
重症护理技术操作
05
多学科协作机制
06
护理质量持续改进
01
急诊重症护理概述
01
急诊重症护理概述
PART
重症护理基本概念
指对病情严重、复杂、危及生命的病人进行全方位、高质量的护理服务。
重症护理定义
病情复杂多变、生命体征不稳定、护理难度大、需要专业性强等。
重症护理特点
挽救患者生命、减轻患者痛苦、预防并发症、提高生活质量。
重症护理目标
急诊护理核心原则
快速识别与评估
监测与记录
紧急处理
协作与沟通
迅速判断患者是否属于急诊重症，评估病情严重程度及可能发生的并发症。
立即采取紧急护理措施，如心肺复苏、止血、通气等，以挽救患者生命。
密切监测患者生命体征及病情变化，及时准确记录护理记录。
与医生、患者及其家属保持有效沟通，协作完成患者的救治工作。
重症患者服务对象
病情危重的患者
如急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤等患者。
02
04
03
01
生命体征不稳定的患者
如休克、昏迷、高热、惊厥等患者。
重要器官功能衰竭的患者
如心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等患者。
手术治疗后的重症患者
如大型手术、器官移植等手术后的重症患者。
02
急诊接诊流程规范
PART
预检分诊标准
病情危重程度
病情紧急程度
病情复杂程度
年龄与病史
根据患者病情轻重缓急，迅速判断是否需要紧急处理。
根据病情是否危及生命，确定是否需要立即抢救。
评估患者病情的复杂程度，确定是否需要多学科会诊。
考虑患者的年龄和病史，对病情进行综合评估。
患者初步评估要点
生命体征
测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估病情。
01
病史采集
询问患者病史，了解既往病史、用药情况、过敏史等。
02
疼痛评估
评估患者疼痛的部位、程度、性质等，确定疼痛的原因。
03
病情观察
观察患者的神志、精神状态、面容、皮肤等，判断病情发展趋势。
04
危重病情分级标准
濒危患者
急症患者
危重患者
非急诊患者
病情随时可能危及患者生命，需立即抢救，如心跳骤停、严重呼吸困难等。
病情较重，但暂时无生命危险，需尽快安排救治，如严重心律失常、严重创伤等。
病情发展较快，需尽早治疗，否则可能转为危重，如高热、严重呕吐等。
病情较轻，无需紧急处理，可安排门诊治疗或择期手术。
03
常见重症护理要点
PART
识别心脏骤停
密切监护患者，注意心电图及生命体征变化，及时发现并报告心搏骤停。
心肺复苏
立即进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸，以维持基本生命支持。
配合抢救
配合医师进行气管插管、除颤、给药等抢救措施，并详细记录抢救过程。
患者转运
在复苏成功后，稳定患者病情，迅速转运至重症监护病房进一步治疗。
心搏骤停急救护理
创伤性休克监护措施
生命体征监测
液体复苏
伤口处理
并发症预防
密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现休克征象。
建立静脉通路，快速补液以恢复血容量，纠正水电解质和酸碱平衡失调。
对伤口进行紧急处理，止血、包扎，防止感染，并关注伤口情况变化。
密切观察患者情况，预防多器官功能衰竭、感染等并发症的发生。
密切监测患者呼吸频率、节律、深浅度等呼吸功能指标，以及血氧饱和度等血气指标。
及时给予患者氧疗，以提高血氧分压，改善组织缺氧状态。
对于严重呼吸衰竭患者，需及时应用机械通气，以维持必要的肺泡通气量，改善肺的气体交换效能。
根据患者病情，合理应用支气管扩张剂、祛痰剂、抗生素等药物治疗，以缓解呼吸困难等症状。
急性呼吸衰竭管理
病情监测
氧疗
机械通气
药物治疗
04
重症护理技术操作
PART
气道管理标准化流程
呼吸道评估
气管插管
呼吸道清理
呼吸机辅助通气
确定患者呼吸道是否通畅，有无异物或分泌物阻塞，以及呼吸频率和节律是否正常。
采用吸引器、呼吸道湿化、拍背等方法清理呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
对于需要长时间保持呼吸道通畅的患者，应及时进行气管插管，确保呼吸道畅通。
在气管插管后，应连接呼吸机进行辅助通气，确保患者呼吸功能稳定。
循环支持技术规范
循环评估
判断患者心跳是否正常，有无心动过缓、过速或心律不齐等情况。
02
04
03
01
液体复苏
对于血容量不足的患者，应及时进行液体复苏，以维持正常的循环血量。
心肺复苏
对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
血管活性药物应用
在循环支持中，应根据患者情况合理使用血管活性药物，以维持血压稳定。
急救用药执行要点
急救药品准备
用药前核对
用药过程观察
记录用药情况
确保急救车内随时备有常用急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。
在使用急救药品前，应仔细核对患者信息、药品名称、剂量和用药途径等
文档评论（0）