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标本采集应急预案考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某护士在为糖尿病患者采集空腹血糖标本时，发现患者已进食早餐，此时正确的应急处理是：

A.继续采集，备注“已进食”后送检

B.立即停止采集，告知患者次日重新空腹采集

C.采集后联系检验科室说明情况，由实验室决定是否检测

D.改用随机血糖标本采集，替代空腹标本

答案：B

解析：空腹血糖检测需严格禁食8-12小时，已进食会导致结果显著偏差，必须重新安排空腹采集，避免误导临床诊断。

2.静脉采血过程中，患者突然出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊，首先应采取的措施是：

A.立即呼叫医生

B.停止采血，拔出针头，让患者平卧，抬高下肢

C.给予氧气吸入

D.测量血压、心率

答案：B

解析：患者出现晕针/晕血反应时，首要措施是终止刺激（停止采血），快速调整体位（平卧位抬高下肢）以增加脑部供血，避免进一步加重症状。

3.采集血气分析标本时，注射器内混入大量气泡，正确的处理是：

A.轻轻倾斜注射器，排出气泡后立即送检

B.摇晃注射器使气泡溶解，不影响检测

C.丢弃标本，重新采集

D.用无菌棉签按压针孔处气泡，挤出后送检

答案：C

解析：血气分析对标本中气体含量要求极高，气泡会改变血液中的氧分压（PO?）和二氧化碳分压（PCO?），导致结果失真，必须重新采集。

4.急诊患者需紧急采集血培养标本，但科室备用的血培养瓶已过期，此时应：

A.使用过期瓶，备注“过期”后送检

B.立即联系微生物实验室，确认是否有可用备用瓶

C.改用普通试管采集，告知实验室“拟做血培养”

D.推迟采集，等待新批次血培养瓶到货

答案：B

解析：血培养需严格无菌操作且使用专用培养基，过期瓶可能导致污染或培养基失效，应优先联系相关科室协调可用资源，避免延误感染性疾病的诊断。

5.采集儿童静脉血时，患儿剧烈挣扎导致针头脱出血管，局部出现明显血肿，后续处理错误的是：

A.立即按压穿刺点5-10分钟（婴幼儿可延长）

B.更换穿刺部位（对侧手臂或其他可选静脉）重新采集

C.热敷血肿处促进吸收

D.向家长解释原因，安抚情绪

答案：C

解析：穿刺后24小时内出现的血肿应冷敷以收缩血管、减少出血，24小时后才可热敷促进吸收，立即热敷会加重出血。

6.实验室反馈某患者的血常规标本出现严重溶血（血浆呈红色），推测最可能的采集环节问题是：

A.止血带结扎时间超过1分钟

B.采血后未颠倒混匀抗凝管

C.采血时针头斜面未完全进入血管，导致血液从皮下缓慢流入试管

D.采集后标本长时间暴露在高温环境中

答案：C

解析：针头斜面未完全进入血管时，血液需通过皮下组织间隙缓慢流入试管，红细胞受挤压易破裂，是溶血的常见原因；止血带结扎过久主要影响血液成分浓度（如蛋白、酶类）；未混匀抗凝管会导致凝块；高温环境主要影响细胞活性。

7.凌晨2点，值班护士发现急诊生化标本（未离心）已在常温下放置4小时未送检，此时应：

A.立即送检，实验室会自行处理

B.离心后冷藏（2-8℃），2小时内送检

C.重新采集标本

D.联系医生确认是否可接受延迟检测

答案：C

解析：急诊生化标本（如血糖、血钾）在常温下放置超过2小时会因细胞代谢导致血糖降低、血钾升高（细胞内钾外漏），4小时后结果已严重失真，必须重新采集。

8.为昏迷患者采集尿液标本时，发现导尿管堵塞无法引出尿液，应急措施是：

A.用无菌生理盐水冲洗导尿管

B.更换新的导尿管后采集

C.按压患者下腹部帮助排尿

D.改用清洁中段尿采集（需家属协助）

答案：B

解析：导尿管堵塞可能因血块、沉淀物等引起，冲洗可能导致逆行感染（尤其昏迷患者免疫力低），应更换导尿管后重新采集，确保标本的无菌性和有效性。

9.护士误将患者A的肿瘤标志物标本贴成患者B的标签，发现时标本已送达实验室，此时应：

A.立即联系实验室召回标本，重新核对标签后送检

B.告知实验室“标签错误”，由实验室修改系统信息

C.隐瞒错误，等待检测结果后再修正

D.重新采集患者A的标本，同时告知实验室原标本作废

答案：D

解析：标签错误属于严重的标本识别错误，原标本（患者B标签）可能被错误检测，导致患者B的报告异常或患者A漏检，必须作废原标本并重新采集患者A的标本，同时记录错误事件。

10.冬季采集末梢血（手指血）时，患者手指冰凉，采血后血液流出缓慢，正确的处理是：

A.用力挤压手指促进血液流出

B.用温水（3