2024年8月诊断学试题库（附答案解析）.docx

2024年8月诊断学试题库（附答案解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.下列关于叩诊方法描述错误的是

A、板指被叩点是左手中指第二指节指背中部

B、患者须采取适宜体位

C、分直接和间接叩诊法

D、叩诊一个部位时，连叩2—3下后稍停顿并辨别叩诊音

E、间接叩诊的板指要紧贴被叩部位体表

正确答案：A

2.消化道常用造影剂是

A、优维显

B、硫酸钡

C、碘化油

D、泛影葡胺

E、阿米培克

正确答案：B

答案解析：硫酸钡是消化道常用造影剂，它不溶于水和脂质，不会被胃肠道黏膜吸收，能清晰地显示消化道的形态和结构。泛影葡胺常用于静脉肾盂造影等；碘化油常用于子宫输卵管造影等；优维显是一种碘对比剂，可用于多种造影检查；阿米培克常用于椎管造影等。

3.关于意识状态的概念，哪项是错误的

A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态

B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷

D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常

正确答案：D

答案解析：临床上检查意识状态的方法一般多用问诊、呼叫、针刺皮肤等方法来判断，而不是视诊，视诊主要用于观察患者的一般情况等，不能准确判断意识状态，所以选项D错误。选项A，意识状态确实是大脑功能活动的综合表现及对环境的知觉状态；选项B，多种影响大脑功能活动的疾病会引起意识改变；选项C，意识障碍程度的简要分类正确；选项E，正常人意识清晰等描述也是正确的。

4.哪项不能用于区别第二性征

A、体毛和阴毛分布的特征

B、声音强弱和音调

C、肌肉发达程度

D、皮肤色素分布

E、乳房发育及皮下脂肪

正确答案：D

答案解析：第二性征主要包括声音强弱和音调、体毛和阴毛分布特征、乳房发育及皮下脂肪、肌肉发达程度等方面。而皮肤色素分布主要与种族、遗传以及一些皮肤疾病等有关，并非第二性征的典型区别特征。

5.关于语调与语态的叙述，哪项是错误的

A、语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考

B、语调是指言语过程中的音调

C、音调受神经和发音器官的影响

D、语态异常是指语言节奏紊乱

E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清

正确答案：A

答案解析：语调与语态的失常对某些疾病的诊断具有重要意义，并非诊断意义不大只作参考，A选项叙述错误。语调是指言语过程中的音调，受神经和发音器官的影响；语态异常是指语言节奏紊乱，表现为语言不畅、快慢不均、音节不清等，B、C、D、E选项叙述均正确。

6.甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为

A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B、甲状腺功能亢进

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺腺瘤

正确答案：A

答案解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，其甲状腺多呈对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性。单纯性甲状腺肿一般无质地坚韧有弹性的特点；甲状腺癌质地硬、表面不光滑；甲状腺功能亢进甲状腺多呈弥漫性肿大、质地柔软；甲状腺腺瘤多为单个结节，质地稍硬。

7.男性，25岁，反复发作气促、胸闷、呼吸困难，发作时查体叩诊为过清音，两肺布满干啰音。最可能的诊断是

A、肺不张

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、支气管哮喘

E、大叶性肺炎

正确答案：D

答案解析：支气管哮喘两肺布满干啰音

8.患者，男，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最有可能异常

A、凝血酶原时间

B、血氨

C、甲胎蛋白

D、网织红细胞计数

E、白细胞计数

正确答案：A

答案解析：肝内胆汁淤积性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，脂溶性维生素K吸收障碍，导致维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，凝血酶原时间延长。血氨主要与肝脏对蛋白质的代谢及尿素合成等有关，一般不是肝内胆汁淤积性黄疸首先出现异常的指标。甲胎蛋白主要与肝癌等有关。网织红细胞计数反映骨髓造血功能，与肝内胆汁淤积性黄疸关系不大。白细胞计数也与肝内胆汁淤积性黄疸没有直接关联。

9.肺炎实变时，哪项体征是错误的

A、可闻及支气管呼吸音

B、病变部位语音震颤减弱

C、患侧呼吸运动减弱

D、叩诊呈浊音

E、有水泡音

正确答案：B

答案解析：肺炎实变时，病变部位含气量减少，触觉语颤应增强，而不是减弱。实变时可闻及支气管呼吸音，有水泡音，叩诊呈浊音，患侧呼吸运动减弱。

10.关于电子病历叙述不正确的是

A、不同病人的信息可以复制

B、门诊病历归档后不得修改

C、按照原《病历书写基本规范》执行

D、可为病人建立个人信息数据库

E、只使用文字处理软件编辑打印的病历文档，不属于电子病历

正确答案：A

答案解析：电子病历具有唯一性，不同病人的信息不能复制，A选项叙述错误；门诊病历归档后原