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2024年药理学习题及答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.阿司匹林应用于
A、病毒感染的儿童和青少年
B、低凝血酶原血症
C、哺乳期妇女
D、维生素K缺乏症
E、手术前一周
正确答案：C
2.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是
A、胃肠道反应
B、心脏病
C、过敏反应
D、肌肉震颤
E、丙酮酸升高
正确答案：B
答案解析：异丙肾上腺素对β受体有很强的激动作用，过量可引起心律失常、血压波动等心脏病症状，是其治疗支气管哮喘最严重的不良反应。过敏反应、胃肠道反应、肌肉震颤等相对不是最严重的；丙酮酸升高一般不是其典型严重不良反应。
3.治疗指数是指
A、ED95/LD5的比值
B、ED90/LD10的比值
C、ED50/LD50的比值
D、LD50/ED50的比值
E、ED50与LD50之间的距离
正确答案：D
答案解析：治疗指数是指半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，即LD50/ED50，当治疗指数1时，药物相对安全，治疗指数越大，药物越安全，所以答案是D。
4.氟喹诺酮类药物的抗菌谱不包括
A、金黄色葡萄球菌.肠球菌
B、支原体.衣原体
C、大肠杆菌.铜绿假单胞菌
D、结核分枝杆菌.厌氧菌
E、立克次体.螺旋体
正确答案：E
答案解析：氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广的特点，对需氧革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）、革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肠球菌等）、支原体、衣原体、结核分枝杆菌、厌氧菌等都有较好的抗菌活性，但对立克次体、螺旋体通常无抗菌作用。
5.氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及所致的严重感染，是因为
A、肝脏损害
B、对造血系统严重的不良反应
C、二重感染
D、严重的胃肠道反应
E、影响骨.牙生长
正确答案：B
答案解析：氯霉素对造血系统有严重的不良反应，如抑制骨髓造血功能、导致再生障碍性贫血等，所以其应用受到限制，仅限于伤寒、立克次体病及所致的严重感染。
6.氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高
A、胆汁
B、脑脊液
C、唾液腺
D、细胞外液
E、前列腺
正确答案：B
答案解析：氯霉素口服吸收后，脑脊液中的浓度较高，这是因为它能够透过血脑屏障，在脑脊液中达到一定的治疗浓度，可用于治疗某些中枢神经系统感染等。
7.以下药物在繁殖期杀菌的是
A、庆大霉素
B、四环素
C、青霉素
D、阿米卡星
E、多粘菌素
正确答案：C
答案解析：青霉素属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用，且主要作用于繁殖期细菌，属于繁殖期杀菌剂。庆大霉素、阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌蛋白质合成过程，为静止期杀菌剂。多粘菌素主要作用于细菌细胞膜，为静止期杀菌剂。四环素主要抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂，可抑制细菌的繁殖，但不直接杀菌，在与繁殖期杀菌剂合用时，可能产生拮抗作用。
8.阿米卡星的作用特点是
A、易产生耐药性
B、对绿脓杆菌无效
C、毒性大
D、不可用于治疗结核病
E、抗菌谱是氨基糖苷类药物中最广者
正确答案：E
答案解析：阿米卡星是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的，对许多肠道革兰阴性菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定，故对一些氨基糖苷类耐药菌仍有较强抗菌活性，可用于治疗结核病，毒性相对较大，不易产生耐药性。
9.少尿或无尿的休克患者应禁用
A、山莨菪碱
B、异丙肾上腺素
C、阿托品
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
正确答案：D
10.关于硝酸甘油，哪种论述是错误的
A、通过EDRF使血管平滑肌松弛
B、降低左心室舒张末期压力
C、舒张冠脉侧枝血管
D、降低心肌耗氧量
E、改善心内膜供血作用差
正确答案：E
答案解析：硝酸甘油可改善心内膜供血。硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉，减少回心血量，降低心脏前负荷，使左心室舒张末期压力降低，进而降低心肌耗氧量；能舒张冠脉大的输送血管和侧枝血管，增加缺血区的血液灌注；其作用机制主要是通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内第二信使环磷酸鸟苷（cGMP）含量，使血管平滑肌舒张，而NO也被称为内皮舒张因子（EDRF）。所以选项E论述错误。
11.下列药物中既可抑制胆碱酯酶的活性，又可直接激动受体的是
A、筒箭毒碱
B、新斯的明
C、毛果芸香碱
D、肾上腺素
E、间羟胺
正确答案：B
答案解析：新斯的明属于胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱堆积而产生M样和N样作用；同时还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体，加强骨骼肌收缩作用。筒箭毒碱为非除极化型肌松药，能阻断N?受体。毛果芸香碱直接激动M受体。肾上腺素和间羟胺主要激动α、β受体。
12.高血压伴有肾功能不全者宜选用
A、利血平
B、卡托普利
C、胍乙啶
D、普萘洛尔
E、美
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