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床上排泄护理要点与流程
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
护理前准备规范
02
操作流程控制
03
清洁消毒管理
04
并发症预防措施
05
患者心理护理
06
后续处置规范
01
护理前准备规范
患者状态评估标准
排泄功能
活动能力
皮肤状况
心理状况
评估患者的排尿、排便功能，确定失禁、排尿排便困难等异常情况。
检查患者会阴部、臀部、骶尾部皮肤，有无破损、红肿、皮疹等问题。
评估患者自行如厕、移动及床上排便的能力，确保患者安全。
了解患者心理状态，给予适当的心理疏导和隐私保护。
护理用品配置清单
尿垫、尿布
根据患者情况选择合适大小的尿垫或尿布，确保吸收性能良好。
01
清洁用品
备有湿巾、棉球、清水等，用于患者皮肤清洁。
02
防护用品
橡胶手套、口罩等，保护护理者免受排泄物污染。
03
排便器具
如便盆、便椅等，根据患者情况选择合适产品。
04
环境安全调整策略
隐私保护
空间布局
通风换气
光线适宜
确保患者排泄过程中的隐私，使用屏风、窗帘等遮挡。
合理安排室内物品，确保患者行动方便，避免碰撞。
保持室内空气流通，减少异味和细菌滋生。
调整室内光线，确保患者视线清晰，同时避免刺激眼睛。
02
操作流程控制
体位摆放技术要求
适用于排便或排尿，患者需仰卧并双腿弯曲，抬高臀部，以便排泄物自然流出。
仰卧位
适用于排便或排尿，患者侧卧，下侧腿伸直，上侧腿弯曲，便于操作和清洁。
侧卧位
适用于臀部护理或治疗，患者俯卧，头部转向一侧，以避免呼吸困难。
俯卧位
排泄辅助动作规范
手法协助
用适当力度挤压患者膀胱或肠道，帮助排泄物排出。
03
在患者背部轻轻拍打，有助于刺激排便或排尿。
02
拍背
按摩
轻柔按摩患者膀胱或肠道，以促进排泄。
01
污染防护实施步骤
铺巾
在患者身体下方铺上一次性垫巾，防止污染床单。
01
消毒
使用消毒液清洁患者会阴部或肛门，减少感染风险。
02
隔离
将污染物品与清洁物品分开，避免交叉感染。
03
03
清洁消毒管理
皮肤清洁标准流程
清理排泄物
清洗皮肤
擦干皮肤
涂抹护肤品
使用卫生纸或尿布将排泄物彻底清除，避免残留。
使用温水和专用的清洁产品，轻柔地清洗排泄部位及其周围皮肤。
用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干皮肤，保持干燥。
涂抹适量的护肤品，保护皮肤屏障，预防皮肤问题。
按照消毒剂的使用说明，正确配比消毒液，确保消毒效果。
正确配比
消毒剂只能用于外部皮肤消毒，不可接触内部黏膜。
使用范围
01
02
03
04
选择能杀灭细菌、病毒等病原微生物的消毒剂。
选用高效消毒剂
消毒剂应存放在儿童无法触及的地方，避免误食和误用。
存放要求
消毒剂选用与配比
污染物封装处理法
污染物处理
垃圾分类
封口处理
特殊处理
将使用过的尿布、卫生纸等污染物放入专用的垃圾袋中。
将垃圾袋封口，避免异味散发和细菌传播。
将封装好的污染物放入指定的垃圾桶中，进行垃圾分类处理。
对于严重感染的污染物，需要进行特殊处理，如焚烧或深埋等。
04
并发症预防措施
压疮风险规避方法
定期变换体位
帮助患者定时翻身、侧卧，以缓解局部皮肤受压。
选用专用床垫
如泡沫床垫、气垫床等，以分散压力。
保持皮肤清洁干燥
定期擦洗患者皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿刺激。
营养支持
提供充足营养，增强皮肤抵抗力。
泌尿感染预防要点
妥善固定尿管
保持尿道口清洁
定时更换尿管
鼓励自主排尿
确保尿管固定稳妥，避免移位或滑脱。
每日进行尿道口清洁、消毒，减少细菌滋生。
根据尿管种类和患者情况，定期更换尿管，避免长期留置尿管。
尽早拔除尿管，鼓励患者自主排尿，减少尿管留置时间。
选用合适护理用品
选用无刺激、不过敏的护理用品，如湿巾、尿垫等。
保持皮肤清洁干燥
及时清理患者排泄物，保持皮肤清洁干燥。
皮肤保护剂使用
在皮肤受刺激部位涂抹皮肤保护剂，形成保护层，减少刺激。
定期皮肤检查
定期检查患者皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。
皮肤刺激应对方案
05
患者心理护理
隐私保护沟通技巧
尊重患者意愿
了解患者的需求和意愿，尽量满足其合理的需求，建立信任关系。
03
与患者沟通时使用温柔、礼貌的语言，尊重患者的自尊心和人格，同时避免使用不当的称呼或话题。
02
沟通方式
尊重患者隐私
在进行任何护理操作前，应先征求患者的同意，并关闭门窗或拉上床帘，保护患者隐私。
01
情绪安抚实施策略
及时察觉患者情绪的波动，耐心倾听患者的诉求，了解其原因。
了解患者情绪
通过温暖的话语、亲切的态度和肢体语言，给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张和恐惧情绪。
安慰与鼓励
保持床单位整洁、舒适，调节室内温度和光线，为患者创造一个良好的休息环境。
创造舒适环境
尊严维护注意事项
在任何情况下，都应尊重患者的尊严和人格，不得侮辱、歧视或忽视患者。
鼓励患者参与自己
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