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护士脚损伤护理
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CATALOGUE
损伤类型与病理机制
风险评估与诊断标准
预防性护理策略
急性损伤处理流程
康复期护理干预
质量监控与改进
01
损伤类型与病理机制
PART
压力性损伤形成原理
护士在工作中需要长时间站立或行走，导致脚部受到持续的压力，血液循环不畅，组织缺氧，从而引起脚部损伤。
长时间站立或行走
不合适的鞋袜
负重过大
穿着不合适的鞋袜，如高跟鞋、硬底鞋、过紧的袜子等，会增加脚部的压力，减少血液循环，加重损伤。
护士在工作中经常需要背负重物，如病人、医疗器械等，负重过大容易导致脚部压力过大，引发损伤。
摩擦性损伤临床特征
由于长时间的摩擦，护士脚部表皮会出现磨损、破损，甚至出血。
表皮磨损
摩擦性损伤容易引起皮肤炎症，表现为脚部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等。
皮肤炎症
长期摩擦会导致脚部角质层增厚，形成茧或鸡眼，影响脚部美观和舒适度。
角质层增厚
职业性水肿诱发因素
静脉曲张
长期站立或行走容易导致下肢静脉曲张，使下肢血液回流更加困难，加重水肿症状。
03
护士工作压力大，容易导致内分泌失调，从而影响体内水分代谢，引发水肿。
02
工作压力大
长时间站立
护士在工作中需要长时间站立，使得下肢静脉回流受阻，导致水肿。
01
02
风险评估与诊断标准
PART
下肢循环功能检测方法
血管功能检查
测量下肢血压、踝肱指数（ABI）等，评估下肢血管状况。
01
毛细血管再充盈时间
测量足部毛细血管再充盈时间，评估微循环状况。
02
皮肤颜色和温度
观察双足皮肤颜色是否红润、温度是否适宜，以判断血液循环状况。
03
疼痛分级评估体系
视觉模拟评分（VAS）
让患者根据疼痛程度在一条直线上标记，评估疼痛程度。
数字评分量表（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。
通过患者面部表情来评估疼痛程度。
1
2
3
伤口红肿、疼痛，有炎性渗出液，需紧急处理。
急性期
伤口出现肉芽组织，开始愈合，需保持清洁和湿润。
肉芽期
伤口愈合后形成瘢痕，需注意防止瘢痕增生和挛缩。
瘢痕期
伤口分期判定标准
03
预防性护理策略
PART
减压鞋垫选择与应用
减压鞋垫使用方法
定期更换，保持清洁，确保减压效果。
03
有效分散足底压力，减少长期站立或行走对足部的损伤。
02
减压鞋垫功能
减压鞋垫类型
根据足弓高度和受力区域选择不同类型的减压鞋垫，如硅胶垫、空气垫等。
01
工作体位优化方案
站立姿势
保持双脚自然分开，与肩同宽，脚尖略微外展，重心落在脚跟和脚掌之间。
01
坐姿调整
坐下时，双脚平放在地面上，避免跷二郎腿或长时间盘腿坐。
02
休息与活动
合理安排工作与休息时间，避免长时间连续站立或行走。
03
日常足部清洁规范
每天至少清洁一次双脚，特别是在运动后或脚部出汗时。
清洁频率
清洁方法
干燥双脚
用温水和肥皂清洗双脚，特别是脚趾间和足底。
用干净、柔软的毛巾擦干双脚，特别注意脚趾间的水分要擦干。
04
急性损伤处理流程
PART
处理伤口前必须清洗双手，避免交叉感染。
用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物和异物。
使用碘伏、酒精或双氧水等消毒剂对伤口进行消毒，注意避免消毒液流入伤口内部。
用无菌纱布或敷料覆盖伤口，避免再次污染。
创面消毒操作步骤
清洗双手
清洗伤口
消毒伤口
覆盖伤口
湿性愈合敷料使用
选择敷料
敷料贴合
敷料更换
敷料观察
根据伤口情况选择合适的湿性愈合敷料，如透明膜敷料、泡沫敷料等。
定期更换敷料，保持伤口清洁和湿润，一般每1-2天更换一次。
敷料应与伤口贴合紧密，避免空气进入，同时也要注意不要过紧，以免影响血液循环。
每次更换敷料时要观察伤口情况，如有感染、化脓等迹象，应及时就医。
抬高患肢
将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
避免剧烈活动
避免患肢剧烈活动，以免加重伤口损伤和出血。
适度活动
在医生指导下进行适度的活动，以促进血液循环和伤口愈合。
注意事项
如有疼痛、麻木、肿胀等不适症状，应立即停止活动并寻求医疗帮助。
活动限制指导原则
05
康复期护理干预
PART
物理治疗仪器应用
通过声波作用，促进局部血液循环，缓解疼痛，加速组织修复。
超声波治疗仪
利用红外线热效应，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，促进伤口愈合。
红外线治疗仪
通过电刺激，缓解疼痛，促进神经再生和肌肉功能恢复。
电疗治疗仪
渐进性负重训练计划
初期阶段
进行轻度负重训练，如站立、行走等，以促进伤口愈合和减轻肿胀。
01
中期阶段
逐渐增加负重强度和训练时间，如步行、上下楼梯等，以提高肌肉力量和关节灵活性。
02
后期阶段
进行全面负重训练，如跑步、跳跃等，以恢复完全的运动功能。
03
心理支持实施路径
教育与培训
向患者及其家属提供康复知识
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