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护工压疮护理实务要点演讲人：日期:

目录02风险评估体系01压疮基础认知03预防护理技术04创面处理方案05特殊场景应对06质量监控体系

01压疮基础认知

压疮定义与分期标准01压疮定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂和坏死。02分期标准压疮一般分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期有不同的临床表现和组织损伤程度。

好发部位解剖特征压疮好发于骨骼隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等，因为这些部位皮肤较薄，皮下组织较少，易受压。骨骼隆突部位肌肉菲薄部位皮肤皱褶处长期卧床的患者，由于缺乏肌肉和脂肪的保护，如肩胛部、肘部、膝关节等部位的皮肤也容易受压形成压疮。由于皮肤皱褶处不易透气，汗液和尿液等容易在此积聚，造成局部皮肤潮湿、浸渍，也易形成压疮。

长期持续性的垂直压力是导致压疮形成的主要因素。压力会使局部组织缺血、缺氧，进而发生坏死。压力因素摩擦力是指物体在接触面上运动时所产生的阻碍相对运动的力。摩擦力可破坏皮肤表面的角质层，使其失去保护作用，增加压疮的发生风险。摩擦力因素剪切力是指不同部位之间因组织移动而产生的力，如患者在床上移动时，皮肤与床单之间产生的摩擦力。剪切力可使局部组织受损，加重压疮的形成。剪切力因素010302组织损伤形成机制皮肤长时间处于潮湿环境中，易使皮肤抵抗力下降，增加压疮的形成风险。同时，潮湿环境也有利于细菌的生长和繁殖，易引起压疮感染。潮湿因素04

02风险评估体系

Braden量表应用规范Braden量表应在患者入院时进行首次评估，此后每周进行至少一次的常规评估，必要时随时评估。评估时机应由具备相关资质和经验的护工或护士进行Braden量表评估，确保评估结果的准确性。根据评估得分，确定患者的压疮风险等级，采取相应的预防措施。评估人员Braden量表包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力与剪切力六个方面，需逐一评估并打分。评估内估结果处理

高危人群筛查标准年龄超过65岁的老年人，以及18岁以下的未成年人均为压疮高危人群。01身体状况营养不良、肥胖、水肿、瘫痪、昏迷、长期卧床等患者易发压疮。02感知能力意识模糊、感觉迟钝或丧失的患者，无法感知疼痛和不适，容易发生压疮。03活动能力长期卧床、不能自主翻身或移动的患者，压疮风险更高。04

皮肤检查频次要求常规检查高危人群检查检查内容检查记录对于所有住院患者，每天至少进行一次皮肤检查，重点观察骨隆突处和受压部位。对于压疮高危人群，应增加检查频次，每2-4小时检查一次，或根据需要进行实时检查。检查皮肤有无红肿、破损、硬结、水泡等压疮的早期症状，以及压疮的大小、深度、形状等。每次皮肤检查应详细记录检查结果，包括检查时间、部位、皮肤状况等，以便及时发现并处理压疮问题。

03预防护理技术

体位变换操作规范翻身频率翻身角度翻身方法翻身记录根据患者的皮肤状况和压疮风险程度，制定翻身频率，确保患者舒适。翻身时要轻柔、平稳，避免拖、拉、推等动作，减轻皮肤摩擦和剪切力。翻身后要确保患者身体各部位完全离开床面，避免形成新的压疮。记录翻身时间、频率和患者皮肤状况，以便及时发现问题。

选择透气性好、柔软度适中的材质，如泡沫、海绵等。材质减压辅具选择标准根据患者的身体情况和压疮风险程度，选择减压效果好的辅具。减压效果辅具要与患者身体紧密贴合，避免局部受压。贴合度辅具要舒适，避免给患者带来不适和痛苦。舒适性

保持皮肤清洁干燥定期为患者擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液等潮湿刺激。床单被褥管理及时更换床单被褥，保持床面清洁干燥，避免交叉感染。伤口处理如有伤口，要及时进行处理，避免感染扩散。环境湿度保持室内适宜的湿度，避免过于潮湿或干燥。潮湿环境控制策略

04创面处理方案

不同分期清创原则去除坏死组织与异物，减轻感染风险，为后续治疗奠定基础。初期清创在肉芽组织生长过程中，及时清除腐肉和分泌物，促进伤口愈合。中期清创针对难愈合的伤口，需进行深度清创，去除老化组织和促进新生组织生长。后期清创

新型敷料选用指南银离子敷料具有抗菌作用，可降低感染风险，适用于感染伤口或预防性使用。03吸收渗液能力强，可形成凝胶保护创面，适用于渗出较多的伤口。02藻酸盐敷料泡沫敷料吸湿性强，可提供湿润环境，有助于伤口愈合。01

感染伤口管理流程伤口评估识别感染迹象，如红肿、疼痛、渗出等，及时进行处理。01抗感染治疗根据伤口情况选择合适的抗生素，并采取局部或全身用药。02伤口监测定期观察伤口变化，评估治疗效果，调整治疗方案。03隔离措施对具有高度传染性的伤口，应采取隔离措施，防止交叉感染。04

05特殊场景应对

医疗器械相关压疮医疗器械的选择与使用应选择适合患者皮肤状况和护理需求的医疗器械，如使用低压气