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心外科术后护理要点与实践演讲人：日期:

06护理质量评估目录01术后监测管理02并发症预防措施03用药规范管理04早期康复指导05患者教育重点

01术后监测管理

生命体征动态监测心率监测持续监测患者心率，及时发现心律失常等异常情况。01呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时吸痰。02血压监测定时测量患者血压，确保维持在正常范围内，避免高血压或低血压。03体温监测定期测量体温，及时发现发热或低体温症状，采取相应措施。04

心脏功能评估外周循环评估心血管并发症预防液体平衡管理通过观察患者心率、心律、心音等，评估心脏泵血功能。精确记录出入量，维持患者水、电解质及酸碱平衡。检查患者四肢末梢循环情况，如皮温、颜色等，确保血液循环良好。采取措施预防低血压、高血压、心律失常等心血管并发症。循环系统功能评估

疼痛评估与管理及时评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，减轻患者痛苦。意识状态观察密切观察患者意识状态，包括清醒程度、定向力等，及时发现并处理异常情况。镇痛药物使用记录准确记录镇痛药物种类、剂量及使用时间，避免药物过量或不足。睡眠质量监测关注患者睡眠质量，采取措施改善睡眠环境，促进患者康复。疼痛与意识状态观察

02并发症预防措施

肺部感染防控方案呼吸道管理保持呼吸道通畅，及时吸痰，定时翻身拍背，鼓励患者深呼吸及咳嗽。口腔卫生每天进行口腔护理，用生理盐水或漱口水漱口。合理使用抗生素根据药敏试验结果选择敏感抗生素，控制用药时间和剂量。环境和体温管理保持室内空气清新，适宜的温度和湿度，避免患者受凉。

深静脉血栓干预策略深静脉血栓干预策略早期活动药物预防弹力袜使用定期监测鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。根据患者情况，穿医用弹力袜以预防深静脉血栓形成。根据医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，预防血栓形成。定期观察患者下肢肿胀情况，及时发现并处理深静脉血栓。

术后出血预警处理术后密切监测患者生命体征，特别是心率、血压和引流量。密切观察保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。伤口护理根据出血情况，按医嘱给予止血药物，观察用药效果。止血药物应用一旦发现出血征象，应立即报告医生，采取紧急止血措施。及时处理

03用药规范管理

抗凝药物使用标准药物选择根据患者病情和手术类型，选择适合的抗凝药物，如肝素、华法林等。01用药剂量根据患者体重、年龄、肾功能等因素，计算和调整抗凝药物的剂量。02用药时间术后早期应用抗凝药物，预防血栓形成，同时监测凝血功能。03并发症处理密切观察抗凝药物的副作用，如出血倾向等，及时采取处理措施。04

抗生素应用时机选择在手术切口前或手术过程中，预防性使用抗生素，以降低术后感染的风险。预防性应用治疗性应用药物选择用药时间术后出现发热、感染等症状时，及时应用抗生素进行治疗，确保患者安全。根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。抗生素的应用应遵循“尽早、足量、足疗程”的原则，避免耐药菌的产生。

镇痛方案动态调整疼痛评估多模式镇痛药物镇痛镇痛药物剂量调整术后及时评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分和患者情况，制定镇痛方案。轻度疼痛可选择非甾体类抗炎药或弱阿片类药物进行镇痛，中重度疼痛可考虑使用强阿片类药物。综合运用多种镇痛方法，如神经阻滞、局部浸润麻醉等，提高镇痛效果。根据疼痛程度和患者反应，动态调整镇痛药物的剂量，避免药物过量或不足。

04早期康复指导

术后每2小时翻身一次，防止压疮和肺部感染。体位转换根据患者情况，在床上进行肢体活动，如下肢伸曲、抬高等。床上运动根据术后恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。活动量逐渐增加床上活动执行标准

呼吸功能训练方法深呼吸练习每日进行深呼吸练习，有助于肺部扩张，提高肺活量。01咳嗽训练学会有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。02吹气球练习通过吹气球来锻炼肺功能，增加肺活量，促进肺部康复。03

饮食营养支持方案饮食宜清淡提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的饮食。多餐少食营养均衡以低盐、低脂、易消化的食物为主，避免刺激性食物。术后胃口较差，可采用多餐少食的方式，保证营养摄入。

05患者教育重点

保持手部清洁卫生，避免交叉感染。洗手使用医生推荐的消毒液，如碘伏等，对伤口进行消毒。伤口消毒用温开水或生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性消毒液。清洁伤口010302伤口护理操作示范根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。更换敷料04

异常症状识别指引术后体温持续升高，超过38℃，可能是感染的表现。发热伤口周围出现红肿、疼痛，可能是感染的迹象。红肿如果伤口出现渗血或出血，应立即就医。出血术后出现呼吸困难、气促，可能与手术有关，需立即就医。呼吸困难

复诊计划与联系方式01复诊时间根据医生要求，按时进行复查，以便及时发现和处理问题。02联系方式保留