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慢性硬膜下血肿的护理查房汇报人：XX时间：XX1慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

慢性硬膜下血肿定义、临床表现01目录基本资料02CONTENTS手术及术后简介03护理问题与诊断042慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

慢性硬膜下血肿定义、临床表现01DefinitionAndClinicalManifestations3慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

慢性硬膜下血肿定义、临床表现定义主要表现主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多。是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔伤后三周以上出现症状者。主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。多数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶有癫痫或卒中样发作。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100-300ML。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多。4慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

临床表现精神障碍记忆力下降定向力障碍智力迟钝淡漠痴呆偏瘫麻木局灶性癫痫失语颅内压增高局源性脑症状症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。5慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

02基本资料BasicInformation6慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

基本资料姓名：****性别：男年龄：80岁既往史：先天右眼眼疾，视力差过敏史：无个人史：抽烟，酗酒7慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

主诉：头部外伤12天慢性颞顶部硬膜下血肿现病史患者于12天前，不慎从床上摔下致其头部受伤。昏迷史不详，伤后感觉头痛，无呕吐，无肢体抽搐，至当地医院行输液治疗，具体不详，近来感症状加重伴左侧肢体无力，来我院行头部CT检查后收入院。入院查体T：36.8；P：80次/分；R：20次/分；BP：122/71mmHg.意识清楚，精神差，GLS=15分，左瞳，3MM，光反射灵敏；右瞳，1.5MM，光反射迟钝，颈强两指，左侧肢体肌力一级，右侧肢体肌力四级，病理征（+）诊断8慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

辅助检查肝胆脾双肾彩超胸部正位片头部CT示右额颞顶部亚急性硬膜下血肿胸部感染性病变双肾小囊肿9慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

03手术及术后简介SurgeryAndPostoperativeIntroduction10慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

术前准备（5.15-5.16）02查血常规01禁食03头颅CT检查生化血凝三项输血前检查血型04查心电图胸部X线05备皮肝胆脾双肾彩超11慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

手术（5.17）手术时间2011年5月17日术前诊断右额颞顶部慢性硬膜下血肿伴脑疝术中诊断右额颞顶部慢性硬膜下血肿伴脑疝手术方式钻孔引流术麻醉方式局部麻醉术毕返回神清，患侧卧位术后处理措施术后给于抗炎，止血，对抗支持治疗，密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录引流量及性状12慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

术后(5.18-5.26)术后第一天，患者诉头痛，右额颞顶部伤口见红肿及渗出，引流管通畅，约100ML，引流物为血性。体征：神清，精神稍差，GLS15分，生命体征稳定。复查头部CT：颅脑术后改变。患者诉术侧伤口疼痛。伤口敷料干燥，无红肿。体征：神清，精神稍差，GLS15分，生命体征稳定。四肢肌张力正常，病理征（-）间断拆线。5.185.195.215.235.245.26血肿大部分清除，脑疝已纠正，引流液15ML。体征：左侧肢体肌力5级，肌张力正常，拔除引流管。病人未诉不适。拆线，出院。住院天数：12天13慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

04护理问题与诊断NursingIssuesAndDiagnosis14慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

护理问题与诊断P2有脑疝形成的危险P1焦虑恐惧P4生活自理缺陷P3睡眠紊乱P5知识缺乏P6再出血的可能P7感染的危险P8疼痛P9潜在并发症癫痫15慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

P1：焦虑恐惧（与担心手术效果、环境的改变有关）向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感。向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。进行各项操作前，向病人解释清楚，做检查时，由亲属陪。O1向病人患者焦虑情绪减轻I116慢性硬膜下血肿的护理查房PPT课件

P2:有脑疝加重的危险l2有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。密切