小儿心血管系统疾病护理.pptxVIP

小儿心血管系统疾病护理

演讲人：

日期:

目录

02

典型疾病护理要点

01

疾病基础认知

03

症状监测与评估

04

专科护理操作规范

05

并发症预警体系

06

家庭延续性护理

01

疾病基础认知

心血管系统发育特点

小儿心脏发育速度较快，但血管和神经发育相对较慢，导致小儿心脏负担较大。

心脏发育快于血管和神经

小儿心肌细胞脆弱，对缺氧、感染等不利因素敏感，易受损而死亡。

心肌细胞易受损

小儿血液成分不稳定，如血球容积比、血红蛋白含量等，这些因素会影响心脏功能。

心脏功能易受血液成分影响

常见疾病分类标准

先天性心脏病

心肌病

获得性心脏病

心律失常

指胎儿期心血管发育异常引起的疾病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。

指出生后因各种原因导致的心脏病，如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。

指心肌病变为主的心疾病，如原发性心肌病、继发性心肌病等。

指心脏节律异常，如窦性心律失常、房室传导阻滞等。

病理生理学核心机制

心输出量异常

心脏疾病导致心输出量不足或过多，影响全身组织器官的血液灌注。

02

04

03

01

缺氧和发绀

心脏疾病导致血液氧合不足，出现缺氧和发绀表现。

循环淤血

心脏疾病导致静脉回流受阻，血液淤积于静脉和毛细血管内，造成循环淤血。

心肌损伤和心力衰竭

心肌细胞受损死亡，导致心脏收缩功能下降，最终发展为心力衰竭。

02

典型疾病护理要点

先天性心脏病术后管理

生命体征监测

伤口护理

药物管理

活动与休息

持续监测心率、呼吸、血压和体温等生命体征，确保患儿平稳度过术后危险期。

保持伤口清洁干燥，避免感染；定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

按医嘱给予抗生素、强心药、利尿药等药物治疗，确保药物剂量准确，避免药物不良反应。

术后初期需卧床休息，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

川崎病急性期护理措施

发热处理

密切监测体温变化，采取物理降温或药物降温措施，预防高热惊厥。

01

皮肤护理

保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染；剪短指甲，必要时包裹双手。

02

黏膜保护

注意口腔黏膜、眼结膜等部位的清洁与保护，防止继发感染。

03

药物治疗

遵医嘱给予阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗，观察药物效果及不良反应。

04

病毒性心肌炎监护重点

病情观察

饮食调理

休息与活动

预防感染

密切监测患儿的心率、心律、血压等生命体征，及时发现病情变化。

急性期需卧床休息，减轻心脏负担；恢复期逐渐增加活动量，提高心肌耐力。

给予易消化、富含营养的食物，少食多餐，避免过饱。

加强呼吸道和消化道感染的预防，避免去人群密集场所，减少交叉感染机会。

03

症状监测与评估

心率监测

持续监测心率变化，及时发现心动过速或过缓等异常症状。

血压监测

定期测量血压，注意收缩压和舒张压的变化，及时发现高血压或低血压。

毛细血管充盈时间

评估末梢循环状况，观察毛细血管充盈时间是否延长。

心脏听诊

仔细听诊心脏各瓣膜区，注意有无杂音、额外心音等异常体征。

循环功能障碍识别

氧饱和度动态监测

使用脉搏氧饱和度监测仪持续监测患儿氧饱和度，确保氧供充足。

氧饱和度监测

定期进行血气分析，了解患儿氧分压、二氧化碳分压等指标，指导氧疗和机械通气。

血气分析

密切观察患儿的呼吸频率和节律，及时发现呼吸窘迫等异常症状。

呼吸频率与节律观察

液体平衡管理技巧

液体摄入量管理

记录患儿每日液体摄入量，包括饮食、输液等，确保液体摄入充足但不过量。

尿量监测

准确记录患儿尿量，评估肾功能和液体排出情况。

液体张力与成分调整

根据患儿病情和液体平衡需求，合理调整输液张力，维持水电解质平衡。

预防液体过负荷

避免过度输液，防止液体过负荷导致的心力衰竭等并发症。

04

专科护理操作规范

中心静脉压测量流程

测量前准备

测量后处理

测量过程

注意事项

确保无菌操作，选择合适测压途径，如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等。

连接测压装置，排尽空气，将导管插入至相应深度，观察并记录测量值。

撤除测压装置，消毒穿刺点，覆盖无菌敷料，观察有无渗血、渗液。

避免在输液侧进行测压，确保测量准确性，及时纠正异常值。

强心药物输注控制

药物选择

根据病情选择适合的强心药物，如洋地黄类、多巴胺等。

01

输注途径

选择中心静脉进行输注，避免药物外渗引起局部组织坏死。

02

输注速度

严格控制输注速度，避免药物过量引起中毒反应。

03

输注观察

密切观察患儿生命体征，如心率、血压等，及时发现异常并处理。

04

心肺功能康复训练

康复训练前评估

对患儿心肺功能进行全面评估，制定个性化康复计划。

康复训练内容

包括运动训练、呼吸训练、体位调整等，以提高心肺耐力。

康复训练中的监测

密切监测患儿的心率、呼吸频率等指标，确保康复训练安全有效。

康复训练后评估

定期评估患儿心肺功能恢复情况，调整康复计划。

05

并发症预警体系

心