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小儿泄泻护理常规
CATALOGUE
目录
01
疾病概述
02
病情评估
03
基础护理措施
04
饮食干预方案
05
并发症预防
06
家庭护理指导
01
疾病概述
泄泻定义与病理机制
01
泄泻定义
泄泻是指小儿排便次数增多,粪便稀薄或如水样,伴有腹痛、肠鸣等消化道症状的疾病。
02
病理机制
泄泻的病理机制主要包括脾胃虚弱、湿热内蕴、食积停滞等,导致肠道传导功能失常,水湿内生,湿浊下注,引起泄泻。
婴幼儿消化系统特点
婴幼儿消化系统尚未完全发育,胃酸和消化酶分泌较少,对食物的消化和吸收能力较弱。
消化系统发育不完善
婴幼儿胃肠道黏膜屏障功能较弱,易受到食物、微生物等刺激而发生炎症、过敏等反应。
胃肠道黏膜屏障功能差
婴幼儿肠道菌群尚未完全建立,易受外界因素影响而失调,导致肠道功能紊乱。
肠道菌群不稳定
常见病因分类
症状性腹泻
由其他疾病引起的腹泻,如呼吸道感染、泌尿系感染等。
03
由饮食不当、过敏、消化不良等引起的腹泻,如乳糖不耐受、食物过敏等。
02
非感染性腹泻
感染性腹泻
由病毒、细菌、真菌等感染引起的腹泻,如轮状病毒肠炎、大肠埃希菌肠炎等。
01
02
病情评估
临床表现分级
每日大便次数<10次,大便呈黄色或黄绿色稀便,有少量黏液和未消化的食物。
轻度
中度
重度
每日大便次数>10次,大便呈水样或蛋花样,有较多的黏液和未消化的食物,伴有少量血丝。
每日大便次数>20次,大便呈水样或蛋花样,有大量的黏液和未消化的食物,伴有明显的血丝和肠鸣音亢进。
脱水程度判断标准
轻度脱水
孩子稍感口渴,口唇稍干,尿量稍减少,皮肤弹性尚可。
01
中度脱水
孩子明显口渴,口唇干燥,尿量明显减少,皮肤弹性差,出现眼窝凹陷。
02
重度脱水
孩子极度口渴,口唇极度干燥,尿量极少或无尿,皮肤弹性极差,出现明显的眼窝凹陷和休克症状。
03
正常婴儿粪便为黄色或黄绿色,若出现白色、黑色或红色等异常颜色,应及时就医。
观察粪便的颜色
正常婴儿粪便呈软膏状,若呈水样、蛋花样或含有未消化的食物残渣等,均属于异常。
观察粪便的质地
正常婴儿粪便有酸臭味,若出现腥臭味、腐臭味等异常气味,应及时就医。
观察粪便的气味
粪便性状观察要点
03
基础护理措施
臀部皮肤护理方法
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及时更换尿布,避免尿液和粪便长时间接触皮肤。
保持臀部皮肤干燥
每次排便后用温水清洗臀部,避免使用刺激性强的清洁剂。
清洁臀部皮肤
涂抹皮肤保护剂,形成保护膜,隔离尿便刺激。
使用皮肤保护剂
01
03
02
尿布不要包得太紧,以便臀部皮肤透气。
臀部皮肤透气
04
体温监测与调节
定期测量体温,及时发现体温异常。
体温监测
保暖措施
降温处理
注意宝宝保暖,避免宝宝受凉,特别是在换尿布、洗澡等时候。
宝宝出现发烧时,根据体温情况采取物理降温措施,如适当减少衣物、多喝水等。
体液平衡管理策略
合理安排饮食
保证宝宝足够的水分摄入,避免脱水或过度饮水。
静脉补液
对于严重腹泻或呕吐的宝宝,需要静脉补液,以纠正脱水。
观察尿液情况
观察宝宝尿液的量和颜色,以判断宝宝的水分是否充足。
预防脱水
在宝宝腹泻或呕吐时,及时给宝宝补充电解质溶液,以预防脱水。
04
饮食干预方案
严重腹泻伴有呕吐者,可暂时禁食,通过静脉补充营养。
腹泻期禁食
喂养方式调整原则
腹泻减轻后,逐渐恢复饮食,从稀到浓,从少到多。
渐进式喂养
鼓励母乳喂养,母乳易于消化吸收,有助于预防腹泻。
母乳喂养
无母乳或母乳不足时,选择合适的腹泻奶粉或低乳糖配方奶粉。
替代食品选择
推荐饮食配方选择
高淀粉食物
新鲜果汁
优质蛋白
富含纤维食物
如米粉、藕粉、面糊等,有助于止泻。
瘦肉、鱼、蛋类等,补充腹泻丢失的蛋白质。
如苹果汁、胡萝卜汁等,富含维生素和电解质,有助于补充腹泻造成的营养流失。
如蔬菜泥、果泥等,有助于促进肠道蠕动,改善腹泻症状。
禁忌食物清单
高脂肪食物
如油炸食品、肥肉等,易加重肠道负担,加重腹泻。
01
高糖食物
如糖果、甜点等,易导致肠道渗透压升高,加重腹泻。
02
刺激性食物
如辣椒、芥末等,易刺激肠道黏膜,加重腹泻。
03
高纤维食物
如粗粮、坚果等,易增加肠道负担,加重腹泻。
04
05
并发症预防
电解质紊乱预警
定期检测血钠、血钾、血钙等指标,及时发现并纠正电解质紊乱。
监测电解质水平
对于轻度脱水的患儿,可口服补液盐以补充丢失的电解质。
口服补液盐
对于重度脱水或无法口服补液的患儿,应及时进行静脉补液,以纠正电解质紊乱。
静脉补液
继发感染防控措施
在护理过程中,应严格遵循无菌操作原则,降低感染风险。
严格无菌操作
合理使用抗生素
肛门周围清洁
避免滥用抗生素,减少耐药菌的产生和肠道菌群失调。
保持患儿肛门周围皮肤清洁,防止肠道细菌侵入引起感染
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