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小儿肺炎疾病护理常规

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02

护理评估要点

01

疾病概述

03

环境管理规范

04

呼吸道护理措施

05

用药护理指导

06

康复与健康教育

疾病概述

01

定义与病因分析

指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）所引起的肺部炎症。

小儿肺炎定义

主要病因

诱发因素

病毒性感染，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等；细菌性感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；其他病原体，如支原体、衣原体等。

营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病等，以及环境因素如气候骤变、居室通风不良等。

临床表现分类

典型症状

不同类型的肺炎症状

重症表现

发热、咳嗽、气促，以及肺部固定中细湿啰音。

呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、三凹征等，甚至并发心力衰竭、呼吸衰竭等。

如支原体肺炎以咳嗽为主要症状，且为阵发性刺激性干咳；金黄色葡萄球菌肺炎则可能咳出黄色脓痰或血性痰等。

诊断标准说明

病史与症状

详细询问病史，结合临床表现如发热、咳嗽、气促等症状进行初步判断。

01

体征检查

重点检查肺部，注意有无湿啰音、呼吸音改变等体征。

02

实验室检查

血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确病因及病情严重程度。

03

影像学检查

如X线胸片，可观察肺部病变情况，对诊断有重要价值。

04

护理评估要点

02

症状观察方法

观察患儿咳嗽、气促症状

注意咳嗽的频率、程度，以及是否有痰，气促是否伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。

02

04

03

01

观察患儿饮食与排泄

注意食欲、奶量、饮水量等，以及大便的次数、性状和量，判断是否有消化不良或腹泻。

观察患儿精神状态

注意有无烦躁、嗜睡、萎靡等精神神经症状，以及反应、哭声等变化。

观察患儿体温变化

注意体温升高的程度，以及是否伴随其他症状如寒战、发热等。

生命体征监测

体温监测

呼吸监测

心率监测

血压监测

每4小时测量一次体温，或根据病情随时监测，记录体温变化情况。

观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。

定时测量心率，注意心率的变化，警惕心衰等严重并发症。

根据患儿情况决定测量血压的频率，以了解血压的变化情况。

并发症风险评估

如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等，注意观察患儿病情变化，及时发现并处理。

评估肺炎可能引起的并发症

注意患儿的饮食情况，评估营养摄入是否充足，是否存在营养不良等风险。

评估患儿的营养状况

根据患儿的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。

评估患儿的治疗效果

环境管理规范

03

温湿度控制标准

01

室内温度

保持室温在20-22摄氏度之间，避免过低或过高的温度刺激。

02

室内湿度

保持室内湿度在50%-60%之间，有助于缓解患儿呼吸道黏膜干燥，利于痰液排出。

通风与消毒措施

每天至少开窗通风2-3次，每次20-30分钟，以降低室内病菌浓度。

定时通风

使用紫外线灯进行室内空气消毒，每天照射1-2次，每次30分钟左右，注意避免紫外线直射患儿。

紫外线消毒

01

02

呼吸道隔离

患儿应独居一室，减少与其他患儿接触，避免交叉感染。

接触隔离

医护人员接触患儿前后需洗手，并穿戴口罩、手套等防护用品。

隔离防护要求

呼吸道护理措施

04

拍背排痰操作步骤

饭前或咳嗽前进行，避免饭后或呕吐后立即拍背，以免引起呕吐。

拍背时机

手呈空心状，轻轻拍打患儿背部，从下往上，从外往里，每次拍背时间约5-10分钟。

拍背方法

拍背后协助患儿咳嗽，以便将痰液咳出，必要时用吸痰器吸出痰液。

拍背后处理

雾化吸入时间

饭前或饭后半小时进行，避免饭后立即进行，以免引起呕吐。

雾化吸入药物选择

根据患儿病情选择适当的药物，如祛痰药、抗生素等。

雾化吸入操作方法

将药物加入雾化器中，让患儿吸入雾气，每次吸入时间约10-15分钟，每日2-3次。

雾化吸入后处理

雾化吸入后协助患儿拍背排痰，观察患儿呼吸和咳嗽情况，如有异常及时处理。

雾化吸入执行规范

吸氧护理注意事项

吸氧指征

吸氧浓度

吸氧方式

吸氧时间

患儿出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧症状时，需及时吸氧。

根据患儿缺氧程度选择合适的吸氧浓度，一般缺氧时吸氧浓度为0.5-1L/min，严重缺氧时可增加至2-4L/min。

可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧，注意保持呼吸道通畅，避免吸氧管堵塞或脱落。

根据患儿病情和缺氧程度决定吸氧时间，一般每次吸氧时间为1-2小时，每天2-3次。

用药护理指导

05

抗生素使用原则

遵医嘱用药

用药途径

用药时间

观察不良反应

根据病原体选择合适的抗生素，严格遵循医嘱使用，不得随意更改剂量或停药。

确保抗生素在病原体最活跃的时候发挥最大作用，注意用药的时间间隔和频次。

选择合适的用药途径，如口服、静脉滴注等，并保证药物的稳定性和有效性。

注意患儿是