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小儿术后躁动护理
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
术后躁动概述
02
躁动临床表现
03
标准化评估工具
04
分级干预措施
05
家属协作管理
06
护理效果评价
01
术后躁动概述
临床表现定义
异常兴奋
无意识动作
定向力障碍
难以安抚
患儿在手术后出现无法安抚的异常兴奋状态，如尖叫、哭闹等。
患儿可能无法辨认周围环境和人，表现为意识模糊或混乱。
在无意识状态下，患儿可能出现无意识动作，如乱抓、乱动等。
患儿对于常规的安抚手段无反应，难以安抚。
发生影响因素
手术创伤
手术过程中产生的创伤和疼痛可能导致术后躁动。
01
药物作用
术前或术后使用的药物可能对患儿神经系统产生影响。
02
环境因素
术后环境变化，如疼痛、噪声、光线等刺激因素，可能引起患儿不适。
03
心理因素
患儿对手术和疼痛的恐惧、焦虑等心理因素可能导致术后躁动。
04
护理核心目标
患儿安全
缓解症状
密切观察
心理护理
确保患儿在躁动状态下不会伤害自己或他人，如防止坠床、撞伤等。
采取有效的护理措施，如疼痛管理、环境控制等，缓解患儿躁动症状。
密切监测患儿生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。
关注患儿心理需求，提供心理支持和安慰，缓解患儿恐惧和焦虑情绪。
02
躁动临床表现
常见症状分级
轻度躁动
小儿表现出轻微的不安、焦急或激惹，如肢体动作增多、呼吸急促、轻微挣扎等。
中度躁动
重度躁动
小儿表现出明显的焦虑、烦躁或恐惧，如大声哭闹、挣扎剧烈、难以安抚等。
小儿表现出极度的恐惧、狂躁或攻击性行为，如尖叫、踢打、撕咬等，需立即采取措施控制。
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3
行为识别方法
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小儿在躁动时，往往会出现皱眉、咬牙、紧闭双眼等表情。
观察小儿的面部表情
躁动时，小儿的呼吸和心率会明显加快。
评估小儿的呼吸和心率
小儿在躁动时，往往会出现挣扎、踢打、撕扯等动作。
评估小儿的动作
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尽量用温和的语气询问小儿是否不舒服或疼痛。
询问小儿的感受
04
躁动的小儿可能会因挣扎或踢打而导致跌倒、撞伤等意外伤害。
意外伤害
潜在危害分析
术后躁动可能导致手术伤口裂开，影响伤口愈合。
伤口裂开
躁动可能导致手术部位或血管破裂，增加出血风险。
出血风险增加
躁动时，小儿可能会将异物吸入呼吸道，导致呼吸道梗阻。
呼吸道梗阻
03
标准化评估工具
儿童疼痛量表应用
用于评估患儿疼痛程度，以1-10的数字表示疼痛程度，由患儿自行选择。
视觉模拟评分（VAS）
通过描绘儿童面部表情来评估疼痛程度，适用于较小的患儿。
面部表情疼痛量表（FPS-R）
观察患儿疼痛时的行为表现，如哭闹、挣扎等，以评估疼痛程度。
疼痛行为量表（PBQ）
生理指标监测标准
生命体征监测
持续监测患儿的心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现异常情况。
01
镇痛药物使用监测
记录镇痛药物的种类、剂量和使用时间，确保用药安全和有效。
02
肌张力监测
观察患儿肌张力变化，及时发现神经肌肉系统的异常情况。
03
观察记录规范
记录患儿反应
记录患儿在疼痛评估过程中的反应和表现，如哭闹、挣扎等，以便更好地评估疼痛程度和镇痛效果。
03
记录镇痛药物的名称、剂量、使用时间和效果，以便调整用药方案。
02
记录镇痛药物使用情况
记录疼痛评估结果
每次评估后详细记录患儿的疼痛评分和评估方法。
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分级干预措施
非药物安抚技巧
轻柔的声音
拥抱与触摸
环境控制
分散注意力
用柔和的声音安抚孩子，例如唱歌或讲故事，以缓解紧张和焦虑。
适当的拥抱和触摸可以让孩子感到安全和舒适。
调整室内光线和温度，创造安静、舒适的环境。
用玩具或游戏等方式分散孩子的注意力，减轻疼痛感。
个体化用药
根据孩子的年龄、体重、病情和手术类型，选择合适的镇静药物和剂量。
严格掌握用药时机
在疼痛或焦虑剧烈时使用，避免过度镇静或药物失效。
密切监测生命体征
用药后要密切观察孩子的呼吸、心率和血压等生命体征变化。
用药途径的选择
尽量选择口服或直肠给药，避免注射给药带来的疼痛和刺激。
镇静药物使用原则
紧急情况处理预案
呼吸道梗阻处理
如出现呼吸困难、喉痉挛等，应立即清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
循环系统异常处理
如出现心率异常、血压下降等，应及时采取措施稳定循环功能，如调整输液速度或给予升压药等。
神经损伤保护
对于躁动可能导致神经损伤的情况，应采取保护性措施，如使用约束带或调整肢体位置等。
及时处理伤口问题
如伤口裂开、渗血等，应立即通知医生进行处理，避免继发感染或加重疼痛。
05
家属协作管理
沟通教育要点
配合医护人员工作
家属应积极配合医护人员的工作，遵守医院规章制度，及时反映患儿情况。
03
家属需学会与患儿沟通，安抚患儿情绪，避免过度刺激或恐吓。
02
掌握正确的沟通
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