肝炎的护理常规.pptx

肝炎的护理常规

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目录

02

病情监测管理

01

基础护理措施

03

用药护理规范

04

饮食管理要求

05

并发症预防护理

06

健康教育内容

01

基础护理措施

病房环境管理要点

每天定时开窗通风，保持空气流通，避免交叉感染。

病房保持安静、整洁、通风

使用含氯消毒液拖地、擦拭物体表面，减少病菌滋生。

地面、物体表面消毒

限制探视人员数量和时间，防止交叉感染。

严格探视制度

个人卫生指导规范

皮肤护理

保持皮肤清洁，避免抓挠，防止皮肤破损和感染。

03

指导患者养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，保持口腔清洁。

02

口腔卫生

手卫生

指导患者勤洗手，掌握正确的洗手方法，每次接触患者前后必须洗手。

01

休息与活动安排

急性期卧床休息

急性期患者应卧床休息，以减少体力消耗，促进肝细胞修复。

01

缓解期适度活动

病情缓解后，可逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。

02

睡眠充足

保证充足的睡眠时间，有助于身体康复。

03

02

病情监测管理

黄疸程度与变化

消化道症状

每日观察黄疸的颜色、深度及持续时间，记录其进展情况。

恶心、呕吐、食欲减退、厌油等症状出现的时间、频度及严重程度。

症状观察记录方法

肝区疼痛与肝肿大情况

触诊肝区有无疼痛、肿大，记录其大小、质地等变化。

其他症状

如发热、乏力、皮疹、肝外表现等，需详细记录并及时报告。

生命体征监测频率

体温

脉搏

呼吸

血压

每日至少测量4次，若出现发热，需根据病情增加测量频率。

每日至少测量4次，观察其频率和节律变化。

每日至少测量4次，注意呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常。

每日至少测量1次，若出现血压异常，需增加测量频率并记录。

定期监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等指标，以评估肝脏损伤程度。

肝功能指标

检测白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等指标，了解肝脏合成功能及免疫状态。

血清蛋白与球蛋白

定期监测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，以评估肝脏合成凝血因子的能力。

凝血功能

01

03

02

实验室指标跟踪

根据病情需要，可监测血糖、血脂、电解质等指标，以全面评估病情。

其他相关指标

04

03

用药护理规范

抗病毒药物使用指导

01

干扰素类药物

如聚乙二醇干扰素α-2a等，用药前应评估患者的肝功能、肾功能、血常规等，用药过程中需密切监测不良反应。

02

核苷类药物

如拉米夫定、恩替卡韦等，需根据患者的病毒载量、肝功能等因素选择合适的药物和剂量，并严格遵循用药时间。

定期检查肝功能

抗病毒药物可能对肝脏造成损伤，因此需要定期检查肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

不良反应监测标准

观察消化道症状

抗病毒药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，需密切观察并及时处理。

警惕过敏反应

部分患者对抗病毒药物可能产生过敏反应，如皮疹、发热等，需及时停药并就医。

用药依从性管理

向患者说明抗病毒治疗的重要性和必要性，使其了解不按医嘱用药可能导致的后果。

告知患者用药的重要性

详细告知患者药物的名称、剂量、用药时间、注意事项等，确保患者正确用药。

提供用药指导

定期随访患者，了解患者的用药情况和病情变化，及时调整用药方案。

建立随访机制

04

饮食管理要求

营养需求评估指标

维生素与矿物质补充

针对肝炎患者可能存在的维生素、矿物质缺乏，适当进行补充，如维生素C、D、E和硒等。

03

提供足够的碳水化合物，以保证肝炎患者的能量需求，同时避免过多脂肪摄入。

02

碳水化合物供给

蛋白质摄入量

根据肝炎患者的肝脏功能，合理评估蛋白质摄入量，避免过多或过少。

01

饮食禁忌指导原则

避免高脂食物

肝炎患者应限制高脂肪食物的摄入，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。

01

禁食刺激性食物

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重肝脏损伤。

02

严格戒酒

酒精对肝脏有直接的损害作用，肝炎患者应严格戒酒，以免加重病情。

03

膳食计划制定策略

肝炎患者应保持少食多餐的饮食原则，以减轻肝脏负担，促进消化吸收。

少食多餐

食物选择多样化

烹饪方法要合理

选择多种食物，包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类等，以确保营养均衡。

采用蒸、煮、炖等烹饪方法，避免油炸、煎烤等油腻、高温的烹饪方式，以保持食物的营养成分和口感。

05

并发症预防护理

肝功能衰竭预警措施

密切监测肝功能指标

定期检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，及时发现异常并采取措施。

观察肝性脑病症状

预防肝肾综合征

注意患者是否出现意识障碍、行为异常、计算能力下降等肝性脑病症状，及时采取降氨、灌肠等治疗措施。

保持肾脏灌注，避免使用肾毒性药物，定期监测尿量、尿比重等肾功能指标。

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定期测量腹围、体重，观察腹