方剂学第十章安神剂 (2).pptVIP

名医论方“心者神明之官也，忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘怔忡；心主血，血燥则津枯，故大便不利，舌为心之外候，心火炎上，故口舌生疮。”——（《摄生秘剖》）李中梓·补阳还五汤·第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日4现代运用：神经衰弱、心脏病、甲亢、

高血压病、精神分裂症、

复发性口疮等属阴虚血少者5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹·安神剂·天王补心丹6、病例分析：第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日天王补心丹，柏子养心丸，孔圣枕中丹的鉴别运用

同治阴血亏虚之虚烦不眠症。★天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血药相配，其中生地用量独重，且与二冬、玄参大队滋阴清热药相伍，主治以阴亏内热为主的心神不安症。★柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相配，方中重用柏子仁与枸杞子，滋阴清热之力不足，主治心肾两虚，内热较轻的神志不安症。★孔圣枕中丹以滋阴潜阳，宁心益智药龟板、龙骨与交通心肾之远志、菖蒲配伍，主治心肾不足之健忘，失眠。第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日酸枣仁汤《金匮要略》·安神剂·酸枣仁汤第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日方剂学第十章安神剂第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日

【组成】以重镇安神药，或滋养安神药为主

【作用】安神定志

【治证】神志不安证

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?概念·安神剂·第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日

1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神

不安之证

代表方：朱砂安神丸

2、补养安神－治阴血不足，心肝失养，心神

不安之证

代表方：酸枣仁汤、天王补心丹

?

分类·安神剂·第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组

成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，

应配合健脾和胃之品

２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以

重镇与滋养相互配伍而用

３、安神剂宜在睡前１－２小时服用

４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效

使用注意·安神剂·第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日朱砂安神丸《内外伤辨惑论》·安神剂·朱砂安神丸第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日【组成】

朱砂半两黄连六钱当归二钱半炙甘草五钱半生地黄二钱半【用法】·安神剂·朱砂安神丸朱砂第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后·安神剂·朱砂安神丸第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证心火偏亢心火上炎心烦神乱心神受扰舌红脉数阴血受灼怔忡惊悸心失所养失眠多梦脉数而细·安神剂·朱砂安神丸第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养

【治法】镇心安神，泻火养阴·安神剂·朱砂安神丸第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日【方解】君：朱砂--镇心定惊悸

清心火而安心神臣：黄连--清心火而除烦清心以除烦

重镇以安神共奏清心镇

惊安神之功佐：当归、生地--滋阴养血，以补被灼伤之阴血使：炙甘草--和中，调和诸药

·安神剂·朱砂安神丸第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日1、朱砂+黄连，清镇并用

2、清心药与养血药同用，清补并用配伍要点·安神剂·朱砂安神丸第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日【运用】2、辨证要点：·心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数3、临证加减:·胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹·怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎·心火内盛者，加栀子、莲子心4、现代运用：·神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。·安神剂·朱砂安神丸１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证*《名医论方》第1