急危重病人的抢救配合.ppt

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日抢救的配合？如何组织高效抢救？抢救时对护士的站位？第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日抢救病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么？2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用（抢救车必须第一时间到位）第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日抢救病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！）3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日抢救病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路，保证用药途径畅通8.迅速，准确地执行“有效”医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记护理记录第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日医生与护士的共识与思路大家熟练操作流程思路一致做法一致医生为核心指导护士为主动工作者

第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日抢救原则1、就地抢救（即抢救条件最近，最好的地方）搬动原则—在搬动病人过程中，不会因此使病情急剧恶化或危及病人生命

第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日抢救原则2、先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段，而不是治疗疾病的全过程（生命支持）

第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日抢救理念评估：危及病人生命是什么？—就先做什么什么事不马上做，病人立即会死亡—就先做

抢救路径：

气道→动力→通路

第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、气道气道抢救——-最突显专业技术水平

清理气道

打开气道

建立气道

第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日清理气道：

头偏一侧徒手清理

用负压（电动／中心）吸引，压力成人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物

必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物

第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日建立气道吸氧：中流量或大流量给予人工通气导管面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气

第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、动力胸外心脏按压心脏泵胸外按压多功能监护除颤

第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日三、通路迅速建立２条以上有效的静脉通路必遵医嘱抽血,静脉用药要时配合医生行深静脉穿刺

静脉选择：上肢静脉优于下肢静脉，原因：1、上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉回心脏；2、上肢静脉离心脏较近，血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心房。

第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日心跳呼吸骤停的抢救时间就是生命—早起动早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算60秒——自主呼吸逐渐停止6分钟——开始出现脑细胞死亡心肺复苏的“黄金6分钟”抢救原则：分秒必争，就地抢救第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日两名护士陪护CRP的程序护士甲通畅气道（口咽部吸引）护士乙胸外心脏按压气管插管，接人工呼吸机开放静脉通路，（医生到达后由医生做胸外按压）头部降温电除颤、心电监护多脏器功能支持监测生命体征，负责各种记录