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糖尿病综合护理与管理

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目录

CATALOGUE

02

日常护理要点

03

药物治疗管理

04

并发症防控策略

05

患者教育体系

06

护理技术创新

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

糖尿病定义与分型

糖尿病定义

糖尿病分型

糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是高血糖，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应下降（胰岛素抵抗）所引起。

主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足；2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用；妊娠期糖尿病是在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病。

病理机制解析

胰岛素作用与胰岛素抵抗

胰岛素是调节血糖的关键激素，促进细胞摄取葡萄糖并转化为能量或储存。胰岛素抵抗导致细胞对胰岛素的反应性下降，血糖升高。

胰岛β细胞功能受损

并发症的病理基础

长期高血糖和胰岛素抵抗会损伤胰岛β细胞，导致其分泌胰岛素的能力逐渐下降，进一步加重糖尿病病情。

长期高血糖会损害血管、神经、视网膜、肾脏等多个器官，导致心血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等严重并发症。

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据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，其中大部分为2型糖尿病。预计到2045年，糖尿病患者数量将达到7亿。

流行病学数据

全球糖尿病发病情况

中国是糖尿病大国，患病人数居全球首位。据统计，中国约有1.16亿糖尿病患者，其中约一半以上未得到诊断或治疗。此外，中国糖尿病前期人群规模庞大，糖尿病防控形势严峻。

中国糖尿病现状

随着全球人口老龄化、生活方式改变等因素的影响，糖尿病的流行趋势持续上升。因此，加强糖尿病的防控和管理具有重要意义。

糖尿病流行趋势

02

日常护理要点

PART

饮食控制原则

控制总热量

限制糖分摄入

合理安排餐次

多吃高纤维食物

根据患者身体状况和营养需求，合理控制每日摄入总热量，保持体重在适宜范围内。

减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料、甜点等，避免血糖急剧升高。

少食多餐，每日3-4餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖波动。

增加蔬菜、水果、全谷类等食物的摄入，有助于控制血糖水平。

根据患者身体状况和兴趣爱好，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并坚持长期进行。

运动强度应适中，不宜过于剧烈，以避免低血糖的发生。同时，运动时间也不宜过长，一般每次30分钟左右。

最好选择在餐后1小时左右进行运动，这样有助于降低餐后血糖水平。

在运动前要确保充足的热身，并随身携带一些食物，以便在出现低血糖时及时补充能量。

运动疗法指导

规律运动

适量运动

运动时机

运动保护

自我监测规范

血糖监测

症状监测

体重监测

并发症监测

定期监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时了解病情并调整治疗方案。

每周至少测量一次体重，并根据体重变化调整饮食和运动计划。

密切关注自己是否出现多饮、多尿、多食、体重下降等糖尿病症状，如有异常应及时就医。

定期检查眼睛、肾脏、心血管等器官的功能，以便及时发现并处理糖尿病相关的并发症。

03

药物治疗管理

PART

减少肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性。

双胍类

延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

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促进胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，降低血糖。

磺脲类

增加胰岛素敏感性，改善血脂和血糖控制。

噻唑烷二酮类

口服降糖药分类

胰岛素使用规范

胰岛素种类选择

注射技术

剂量调整

储存与携带

根据患者病情、年龄、生活方式等因素选择合适的胰岛素类型。

掌握正确的注射部位、角度、深度和频率，确保胰岛素吸收效果。

根据血糖监测结果，适时调整胰岛素剂量，避免低血糖风险。

注意胰岛素的储存环境，避免温度过高或过低，以及剧烈震动。

低血糖反应

定期监测血糖，及时发现并处理低血糖症状。

胃肠道反应

关注患者出现的恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，及时调整药物剂量或类型。

肝肾功能损害

长期使用降糖药物需定期检查肝肾功能，确保药物安全。

血液系统影响

注意监测血常规，发现异常及时处理，如贫血、白细胞减少等。

药物副作用监测

04

并发症防控策略

PART

急性并发症识别

呼吸深快、呼气有烂苹果味、昏迷等症状。

糖尿病酮症酸中毒

严重高血糖、高渗透压、脱水、意识障碍等表现。

高渗性非酮症高血糖状态

心悸、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等低血糖症状。

低血糖反应

慢性病变筛查方法

定期检查视力

足部检查

尿微量白蛋白检查

心电图检查

及早发现糖尿病视网膜病变。

早期发现糖尿病肾病。

观察足部有无溃疡、坏死、感染等情况，预防糖尿病足。

了解心脏功能，预防心血管并发症。

预防性护理措施

健康教育

提高患者对糖尿病的认识，了解饮食、运动、药物治疗等