原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
尿闭病人的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
疾病概述与基础认知
护理评估要点
紧急干预措施
并发症预防护理
长期护理与健康教育
护理质量管理
01
疾病概述与基础认知
PART
尿闭定义及病理机制
01
尿闭定义
尿闭是指膀胱内尿液无法排出或排出不畅的病症，是一种严重的泌尿系统疾病。
02
病理机制
尿闭的病理机制复杂，可能与尿道梗阻、膀胱收缩无力、神经调节紊乱等因素有关。尿道梗阻是尿闭最常见的原因，包括结石、肿瘤、前列腺增生等。
常见病因分类
6px
6px
6px
由尿路梗阻引起的尿闭，如尿路结石、肿瘤、前列腺增生等。
机械性尿闭
由于药物引起的尿闭，如阿托品、山莨菪碱等。
药物性尿闭
由于膀胱收缩无力或神经调节紊乱导致的尿闭，如脊髓损伤、糖尿病等。
动力性尿闭
01
03
02
如尿道狭窄、尿道瓣膜等。
其他原因
04
典型临床表现
排尿困难
腹痛与不适
尿液改变
全身症状
尿闭患者排尿困难，尿液排出受阻，可能导致尿潴留。
尿闭患者可能出现腹部胀痛、膀胱区不适等症状。
尿闭患者尿液可能变得浑浊、有异味，甚至出现血尿。
尿闭严重时，患者可能出现全身症状，如恶心、呕吐、发热等。
02
护理评估要点
PART
病史采集与症状分析
尿闭持续时间
了解尿闭出现的时间和持续时间，以及尿闭前的排尿情况。
尿闭症状特点
了解尿闭是完全性还是部分性，是否伴有尿痛、尿急、尿频等症状。
既往病史
了解患者是否有尿路结石、尿道狭窄、前列腺增生等尿闭的诱因。
药物使用史
了解患者是否使用过影响排尿的药物，如阿托品、山莨菪碱等。
体格检查核心指标
腹部检查
观察腹部有无膨隆、压痛、叩诊浊音等，判断是否存在尿潴留。
01
肾脏检查
检查肾脏大小、形态、硬度等，了解肾功能状况。
02
膀胱检查
通过触诊和叩诊，了解膀胱充盈程度及有无压痛。
03
尿道检查
观察尿道口有无分泌物、红肿、狭窄等，了解尿道状况。
04
实验室检查结果解读
尿常规
影像学检查
肾功能检查
尿流动力学检查
了解尿液的PH值、比重、蛋白、红细胞、白细胞等指标，判断是否存在尿路感染或肾功能受损。
检测血尿素氮、肌酐等指标，了解肾功能状况。
如B超、X线等，有助于明确尿闭的原因和部位。
了解排尿过程中膀胱和尿道的功能状况，有助于诊断尿闭的原因。
03
紧急干预措施
PART
导尿术操作规范
确保器械无菌，选择合适尺寸的导尿管，润滑导尿管前端。
准备工作
操作过程
注意事项
将导尿管轻轻插入尿道，如遇阻力则轻轻旋转或调整角度，直至尿液流出；固定导尿管，避免滑动或脱出；保持导尿管通畅，定期冲洗。
严格遵循无菌操作原则，避免感染；观察尿液颜色、量和性状，及时发现异常；导尿管留置时间不宜过长，以免引发感染或尿道损伤。
评估患者情况
了解患者膀胱充盈程度及排尿困难程度，确定减压方式和力度。
膀胱穿刺减压
在严格无菌操作下，用穿刺针在耻骨上方穿刺进入膀胱，抽出尿液以缓解膀胱压力。
膀胱造瘘引流
在膀胱内留置引流管，持续引流尿液，减轻膀胱压力，保护肾脏功能。
减压后观察
密切观察患者排尿情况，监测尿液量和性状，及时发现并处理异常。
膀胱减压实施步骤
遵医嘱给予利尿剂，以增加尿量，促进尿液排出，缓解尿闭症状。
尿闭患者易发生尿路感染，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
对于因尿路痉挛导致的尿闭，可给予解痉药物，如阿托品、山莨菪碱等，以缓解痉挛，促进排尿。
给予碱性药物，如碳酸氢钠等，以碱化尿液，减少尿液对尿道的刺激和损伤。
药物辅助治疗策略
利尿剂应用
抗感染治疗
尿路解痉药物
碱化尿液
04
并发症预防护理
PART
尿路感染防控要点
无菌操作
尿袋更换
导管管理
抗生素应用
保持尿道口清洁，常规进行尿道口护理，防止细菌逆行感染。
妥善固定导尿管，避免导管扭曲、受压或滑脱，确保尿液引流通畅。
定期更换尿袋，避免尿液逆流和污染。
根据尿培养及药敏试验结果，合理使用抗生素，控制感染。
膀胱损伤风险规避
排尿观察
密切观察患者排尿情况，包括尿色、尿量、尿质等，及时发现异常并处理。
膀胱冲洗
根据医嘱进行膀胱冲洗，清除膀胱内血块、分泌物等，保持膀胱清洁。
避免膀胱过度充盈
及时排尿，避免膀胱过度充盈导致膀胱破裂等风险。
防护措施
在进行膀胱镜检查等操作时，应采取相应的防护措施，避免膀胱损伤。
电解质失衡监测
定期监测血钾、血钠等电解质水平，及时发现并纠正电解质失衡。
监测电解质水平
根据患者电解质水平，调整饮食和静脉补液中的电解质含量，保持平衡。
平衡摄入与排出
注意患者有无电解质失衡的临床表现，如烦躁不安、神志改变等，及时报告医生。
密切观察病情变化
05
长期护理与健康教育
PART
尿闭原因及预防
尿液观察
教育患者了解尿闭的原因，如何预防尿闭的发生。
教会患者或家属如何
文档评论（0）