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胃石症的护理
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
临床表现
01
疾病概述
03
护理评估
04
护理干预措施
05
健康教育
06
并发症处理
疾病概述
01
胃石症定义与分类
01
胃石症定义
胃石症是指由于摄入某些植物成分、毛发或矿物质等在胃内凝结而形成的异物。
02
胃石症分类
根据胃石的性质和成分，可分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石和混合性胃石等。
主要成因分析
如柿子、山楂、黑枣等含有鞣酸的食物，在胃酸作用下与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内形成胃石。
摄入难以消化的植物成分
长期吞入大量毛发，在胃内缠绕并与胃液、食物残渣等结合形成毛发性胃石。
胃排空障碍，使食物在胃内停留时间过长，增加了胃石形成的机会。
毛发积聚
某些药物如碳酸钙、硫酸钡等，在胃内与其他物质结合形成胃石。
药物因素
01
02
04
03
胃运动功能紊乱
高危人群特征
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如喜欢吃柿子、山楂等容易引起胃石的食物，或长期摄入含有大量纤维素的食物。
饮食习惯不良者
如胃排空障碍、胃酸分泌过多或过少等，容易影响胃内环境，增加胃石形成的风险。
胃肠功能紊乱者
如异食癖者、精神神经疾病患者等，容易吞入大量毛发形成毛发性胃石。
毛发吞入者
01
03
02
如碳酸钙、硫酸钡等药物，易在胃内形成结石。
长期服用某些药物者
04
临床表现
02
典型症状表现
腹痛
胃石症患者的腹痛多为阵发性，以上腹疼痛为主，疼痛程度与胃石大小及胃壁受损程度有关。
01
恶心、呕吐
胃石症患者在腹痛的同时，常伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，部分患者可呕吐胆汁或咖啡样物质。
02
食欲不振、消化不良
胃石症可导致患者胃肠道不适，出现食欲不振、消化不良等症状，严重者可出现营养不良。
03
胃部不适
胃石症患者常感到胃部不适，如胃胀、胃部烧灼感等，与胃石刺激胃黏膜有关。
04
常见体征识别
腹部包块
胃蠕动异常
肠鸣音异常
腹部压痛
在胃石症患者腹部，有时可触及质地较硬的包块，包块可随胃蠕动而移动。
胃石症患者的胃蠕动可能出现异常，表现为蠕动波增强或减弱，或出现胃蠕动节律紊乱。
胃石症患者的肠鸣音可能出现异常，如肠鸣音亢进或减弱，或出现气过水声等。
胃石症患者在腹部检查时，可能出现压痛，压痛部位多与胃石所在位置相符。
根据患者的病史、典型症状及体征，初步怀疑为胃石症。
通过X线、CT等影像学检查，观察胃内是否存在密度较高的团块状阴影，进一步确认胃石的存在。
胃镜检查是诊断胃石症的重要方法，可直接观察胃内情况，明确胃石的大小、形状、数量及胃壁受损情况。
如血常规、尿常规、便常规等，有助于评估患者的身体状况及是否存在其他并发症。
诊断标准与流程
临床表现
影像学检查
胃镜检查
实验室检查
护理评估
03
病史采集要点
了解患者是否有空腹进食山楂、柿子等易形成胃石的食物史。
饮食习惯
询问患者是否有上腹不适、疼痛、饱胀感等症状，以及症状的持续时间、严重程度等。
症状表现
了解患者是否有胃肠道疾病史，如胃炎、胃溃疡等，以及是否曾接受过相关治疗。
既往病史
身体评估内容
营养状况
评估患者的营养状况，包括体重、皮肤弹性、皮下脂肪厚度等指标，判断患者是否存在营养不良。
03
测量患者的体温、血压、心率等生命体征，以评估患者的全身状况。
02
生命体征
腹部检查
观察患者腹部有无包块、压痛、反跳痛等体征，评估胃石的大小、位置和活动度。
01
辅助检查配合
配合医嘱进行血常规、电解质、肝肾功能等实验室检查，以评估患者的身体状况。
实验室检查
影像学检查
病理检查
协助患者进行X线检查、胃镜检查等，以确定胃石的大小、形状、位置及胃内情况，为治疗提供重要依据。
对于疑似有恶变或合并其他病变的患者，需进行病理检查以明确诊断。
护理干预措施
04
饮食管理方案
营养均衡
指导患者保持营养均衡，避免食用过多含纤维素少的食物，如柿子、黑枣等。
01
饮食调整
根据胃石成分，适当调整患者饮食，增加高蛋白、高维生素、低脂饮食的摄入。
02
饮食习惯
养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯，避免过饱或空腹食用易形成胃石的食物。
03
根据胃石成分，遵医嘱选用合适的药物进行溶解，如碳酸氢钠、胃蛋白酶等。
药物选择
按照医嘱规定的时间、剂量和方式服药，确保药物充分发挥作用。
用药方法
密切观察患者对药物的反应，如有不适或异常，及时报告医生并处理。
药物反应观察
药物溶解护理
病情监测重点
并发症监测
注意监测胃石症可能引发的并发症，如胃溃疡、胃出血等，及时发现并处理。
03
密切关注患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状，以及症状的变化。
02
胃肠道症状
胃石大小与形态
定期通过X线或胃镜检查，观察胃石的大小、形态变化。
01
健康教育
05
胃石症的症状包
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